早产并胎膜早破的妊娠结局分析（广州市荔湾区第二人民医院510160）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的探讨早产合并胎膜早破（PPROM）的妊娠结局。方法对72例PPROM患者的临床资料给予回顾性分析。结果两组分娩方式、产后出血、产褥感染的发生率对比无明显差异（P>0.05）。研究组新生儿感染及呼吸窘迫综合征的发生率明显高于观察组（P<0.05）。结论针对未满34周的胎膜早破患者可采取期待疗法，促使胎肺成熟，之后可根据母婴具体情况选择合理的分娩方式，以此保证母婴的健康与安全。【关键词】早产胎膜早破妊娠结局【】R714【文献标识码】A【】2095-1752（2014）28-0147-02胎膜早破是产科临床常见并发症，而多数未足月妊娠的产妇易在胎膜破裂出现后诱发早产，两者合并在临床处理时十分复杂，严重危害了产妇及围生儿的健康与生命安全[1]。为此，本文对72例早产合并胎膜早破（PPROM）患者的临床资料给予回顾性分析，为临床选择合理的治疗方式提供有效的参考与依据，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月～2014年1月期间我院收治的PPROM孕产妇72例，年龄21～38岁，平均年龄28.2±3.5岁；孕周期为29～36周；所有新生儿均为单胎。排除母婴ABO溶血症、妊娠糖尿病等其他疾病者；长期激素治疗者；胎儿发育畸形者。根据72例患者的孕周将其分为两组，即研究组30例与观察组42例。研究组：孕周期为29～33周，其中初产妇28例，经产妇2例；对照组：孕周期34～36周，其中初产妇39例，经产妇3例。1.2方法两组患者入院后立即核对孕周信息，并给予常规处理措施，完善超声检查，观察胎儿宫内生长情况，以及有无生长受限与泌尿道畸形发生。给予宫缩抑制剂有效抑制宫缩，抗生素防止感染，孕周未满34周的研究组患儿肌内注射地塞米---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---松10mg，1～2次/d，以促进胎肺的成熟。观察两组孕妇各项生命体征表现，以及胎动、胎心、子宫压痛、羊水性状、羊水量、胎儿成熟程度等。若有羊膜腔感染、胎盘早剥、宫内胎儿窘破、胎肺成熟等情况出现应马上终止妊娠，并根据情况选择合理的分娩方式。1.3观察方法观察对比两组患者产后出血、产褥感染等并发症发生率，以及新生儿感染、Apgar分值≤7分、呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿窒息、死亡的发生率。1.4数据统计学通过Spss13.0软件进行分析与统计，计量资料以率（%）来表示，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异统计学意义。2结果2.1两组产妇结局分析两组分娩方式、产后出血、产褥感染的发生率对比无明显差异（P>0.05）。见表1。表1两组产妇结局分析（n/%）注：与观察组对比，※P>0.05。2.1两组新生儿结局分析研究组感染及呼吸窘迫综合征的发生率明显高于观察组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2两组新生儿结局分析（n/%）注：与观察组相比，※P<0.05。3讨论PPROM是产科临床常见并发症，本文对PPROM不同孕周期母婴结局进行分析，结果发现孕周期在29～33周的研究组患儿感染及呼吸窘迫综合征的发生率明显高于孕周期在34～26周的观察组（P<0.05）；而在分娩方式、产后出血及产褥感---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---染的发生率对比，两组无明显差异（P>0.05）。可见，对PPROM母胎给予严密的监护，并在此基础上应用期待疗法有效延长孕龄，促使胎肺成熟，是保证母婴健康的关键。期待疗法是指在确保母婴健康与安全的前提下，采取有效措施延长孕周期，促使胎肺成熟，改善母儿感染情况，加强围生儿预后质量的一种治疗方法。该方法主要包括预防感染、促使胎肺成熟、抑制宫缩三个方面。临床发现，胎儿越临近足月，其肺泡II型细胞所形成的表面活性物质越多，而出生的成活率也会随之增高[2]。本研究中，研究组有2例新生儿死亡，而观察组无死亡新生儿出现。可见，孕周过小者，由于胎肺未发育成熟，新生儿的成活率明显低于孕周较大者，所以应通过期待治疗将孕周延至34周以上，待超声显示胎儿双顶径>8.5cm，羊水检查提示胎肺成熟时再终止妊娠。针对34～37周孕产妇，因胎儿发育接...