沈阳市区汉族尿石症患者结石化学结构成分特点分析杨国慧【摘要】目的分析沈阳市区汉族尿石症（US）患者结石化学结构成分特点。方法335例汉族US患者，经手术、自排、体外震波碎石等途径取得尿路结石标本，使用点滴反应化学试剂法测定尿石化学结构成份。同时比较上尿路US患者与下尿路US患者化学成分的差异。结果沈阳市区335例汉族US患者结石标本成分中，混合性结石210例（62.69%），单纯性结石125例（37.31%）。从结石化学成分来看，分布前五位为：草酸钙+磷酸钙145例（43.28%）、草酸钙+尿酸盐54例（16.12%）、草酸钙43例（12.84%）、碳酸磷灰石35例（10.45%）、碳酸钙21例（6.27%）。上尿路US组草酸钙+磷酸钙及草酸钙例数均明显多于下尿路US组，差异有统计学意义（P【关键词】沈阳市；汉族；尿石症；结石成分DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.02.059尿石症是我国中、青年人口常见病及多发病之一。近年来，随着我国经济迅猛发展、生活水平提高以及饮食行为变化，US患病率呈逐年增加趋势。US患病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---率上升及该病的易复发性引起了泌尿外科医学工作者们关注，了解不同地区US患者结石化学成分特点，制订有针对性的干预计划较为重要。为此，作者连续选择一组近几年在本院就诊或住院治疗的汉族US患者为研究对象，使用点滴反应化学试剂法测定了尿石化学结构成份，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2014年12月在沈阳市职工康复医院泌尿外科就诊或住院治疗的335例US患者。纳入条件：①经手术、自排、体外震波碎石等途径取得的尿路结石标本；②在沈阳市区居住5年以上；③汉族。本研究入选335例沈阳市区汉族US患者，男174例，女161例。年龄27～69岁，平均年龄（41.27±15.62）岁。1.2方法采用点滴反应化学试剂法测定尿石化学成份，相关试剂盒由北京大学泌尿外科研究所科技开发中心提供，进行草酸钙、磷酸钙、尿酸、碳酸、碳酸磷灰石、磷酸镁铵、胱氨酸等化学成分分析，按试剂盒使用说明书进行操作。同时比较上尿路US患者与下尿路US患者化学成分的不同。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果沈阳市区335例汉族US患者结石标本中成分中，混合性结石210例（62.69%），单纯性结石125例（37.31%）。从结石化学成分来看，分布从多到少排列依次为：草酸钙+磷酸钙145例（43.28%）、草酸钙+尿酸盐54例（16.12%）、草酸钙43例（12.84%）、碳酸磷灰石35例（10.45%）、碳酸钙21例（6.27%）、尿酸盐17例（5.07%）、碳酸盐+尿酸盐11例（3.28%）、磷酸镁铵9例（2.69%）。335例US患者中，上尿路US患者278例（82.99%），---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---下尿路US患者57例（17.01%）。上尿路US组草酸钙+磷酸钙及草酸钙例数均明显多于下尿路US，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。3小结US常见位置包括肾、输尿管及膀胱等，US患病率在不同区域及不同民族可能有些区别，这些差异与生活方式及饮食习惯有密切联系。一些随访观察数据显示，经手术或非手术治疗后US复发率一直徘徊在6.71%～41.85%，US高复发率已成我国外科医学工作者亟待解决课题。作者新近选择了一组在本院就诊或住院治疗的本市汉族US患者为分析对象，结石标本通过手术、自排、体外震波碎石等途径取得后，再使用点滴反应化学试剂法测定了尿石结构成份。分布前五位分别是草酸钙+磷酸钙、草酸钙+尿酸盐、草酸钙、碳酸磷灰石和碳酸钙，其中，草酸钙+磷酸钙占绝大部分。这些发现与国内其他同类文献[1-4]结论相符。总之，US发病除了人体内代谢紊乱、环境因素影响外，还与生活水准提高、膳食结构改变有关，其中，与嗜高蛋白、高脂肪饮食及甜食、喝茶、嗜酒等饮食习惯关联密切。因此，精确分析总结US患者结石成份，制订有针对性的干预、预防计划较为重要。参考文献[1]玛丽，孙朝阳，吴宏京.458例尿路结石成分分析.现代泌尿外科杂志，2007，12（5）：327-328.[2]傅...