社区糖尿病护理教育研究摘要随着社会经济发展，人民生活水平提高，全球糖尿病发病率呈现快速增长的趋势，糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第3位严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键，在糖尿病防治工作中，社区护理工承担着大量工作任务，本文探讨社区护士在糖尿病防治工作中的职责和规范化培训工作，并对社区糖尿病护理教育的对象、内容、方法以及评价指标进行综述。关键词糖尿病护理教育社区：R587.1文献标识码：A：1006-1533（2014）24-0032-04糖尿病是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现。糖尿病的临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性损伤，病情严重时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。中国已成为全球范围糖尿病增长最快的国家[1]，2020年面临发病高峰。糖尿病的健康管理成为重要的社会卫生问题，糖尿病护理教育是糖尿病综合治疗不可缺少的组成部分[2-3]。糖尿病健康教育糖尿病是终生慢性代谢性疾病，其并发症的防治涉及多个专科知识，随着整体护理工作的不断深入，护士不仅要注重临床护理，也要注重疾病的转归，参与出院后患者的跟踪随访[4]。护士是对患者实施护理教育的主力军，发达国家很早就有了糖尿病专科护士，在美国，借助信息技术的支持由护士等对一定范围内的糖尿病高危人群和患者的健康状况进行定期评估、监测和随访，干预效果在多项临床、经济指标上收效显著。护士在糖尿病护理、教育和管理方面，都起着独特而重要的作用。我国有关法律也明确指出，健康教育是对患者权利的尊重，也是护士应该履行的义务[5]。糖尿病健康教育的对象随着医学模式的转变，护理的对象不再是单纯的患者，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会4个层面。护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭，面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康教育水平。同样，糖尿病健康教育的对象不仅是糖尿病患者，糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家属以及陪护人员乃至整个家庭、社区和社会。其中糖尿病又有性别、年龄、病情轻重、糖尿病类型以及社会角色等方面的区别，并且整个教育对象又存在知识结构方面水平的差距，因此健康教育要因人而异。糖尿病健康教育内容基础知识指导向患者讲解糖尿病的定义及症状、分型、并发症及诱发因素，使患者了解自身疾病的表现，及时进行综合治疗。护士依据权威机构（如美国糖尿病协会）认可的护理指南为患者提供健康教育和医疗服务等干预，提高患者的生活质量[6]。饮食指导饮食控制是糖尿病的基础治疗方法，糖尿病教育对科学控制饮食起着重要作用。饮食控制治疗原则：①每日热量计算：按患者性别、年龄、身高计算理想体重，参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。②蛋白质、脂肪、糖类分配：每日摄入蛋白质0.8g/kg，老年患者适量增加，可进食不饱和脂肪酸（如植物油），限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等，占总热量的20%～30%。糖类用粗粮代替精粮，如芥麦面、玉米面、米饭，占总热量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，根据热量、血糖---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---情况适当调整，忌食含糖量高的食物。运动指导运动可以加速糖代谢、减少脂肪堆积、减轻胰岛素抵抗，同时还可提高免疫力、促进心脏健康，使人保持积极向上的态度，减少心理疾病的发生。长期规律的有氧运动可以增加葡萄糖的利用和胰岛素敏感性，减轻炎症反应，从而延缓或预防糖尿病并发症的发生[7]。研究提示，有目的的生活方式干预1年，可以减轻体重、改善代谢控制、减少药物剂量、降低心血管危险因素[8]。运动时要注意个体化和遵守循序渐进的原则，一般选择快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳等有氧运动。空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90min为宜。美国糖尿病协会[9]推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%...