局限期小细胞肺癌临床分析【摘要】目的：分析局限期小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用。方法：回顾性分析局限期小细胞肺癌55例，52例患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化学治疗。化疗方案为足叶乙甙联合卡铂。对不同分期及不同治疗方案用卡方检验进行比较。用Kaplan-Meier进行生存分析。结果：52例中总的CR率为71.2%，全组病人生存时间7-60个月，中位生存期19个月，无进展生存期1-60个月，中位无疾病进展生存期13个月，1年生存率78%，36%、23%18%、18%。结论：小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗，化疗方案以CE为主，治疗周期4-6个周期。手术可作为一种补充手段。【关键词】小细胞肺癌；放疗；化疗；综合治疗【】R734.2【文献标识码】A【】1008-6455（2011）12-0139-02Theclinicalanalysisof55smallcelllungcancerpatientstreatedwithcombinedtherapyZouGuohong【Abstract】Objective:ToanalysethepatientsofLD（limitedstagedisease）SCLCtreatedwithcombinedtherapyonthesurvivaltimeandtheprogressionfreesurvivalandtoxcity.Methods:Usingχ2testKaplan-MeiermethodtoanalysetheeffectoftreatmentinSCLCpatientswithlimitedstage.Thesepatientsweretreatedindividuallywithchemotherapycombinedradiotherapyorsurgery.Results:52patientswerereviewedrespectively.Thecompleterespondrateis71.2%.Thepatientslivedfrom7to60monthssincethebeginningofthetreatment.Themedianis19months.Theprogressionfreesurvivalrangedfrom1to60months.Themedianis13months..Thesurvivalratefrom1-5yearsis78%，36%、23%18%、18%.Conclusion：TheSCLCpatientsofLDshoudbetreatedwithcombinedtherapy.Thecombinationofetoposide-carboplatinanbecamethestandard.Allpatientsshouldbetreatedwithchemotherapyfro-6cycles.Thesurgerymaybeasupplementmeans.【Keywords】wordssmallcelllungcancer;radiotherapy;chemotherapy;comprehensivetreatment与NSCLC的TNM分期不同,目前临床上小细胞肺癌（SCLC）选择美国退伍军人医院制定的简便的分期系统而分为局限期（limitedstagedisease,LD）和广泛期（extensivestagedisease,ED）。局限期定义为病灶局限于一侧胸腔并能被单个放射野所包括,而超过局限期者则属于广泛期。诊断时局限期占1/3,化疗是最重要的治疗手段,放疗也在其中扮演重要角色,起着巩固治疗（con2solidationtherapy）的作用,目前化放疗联合是局限期的标准治疗。现总结我院自2004.12-2009.12收治的局限期小细胞肺癌55例，采用联合化疗结合放疗或手术，观察疗效、副作用及生存情况。1方法1.1一般材料:55例患者中男性39女性16，年龄25-82岁，中位年龄53岁。所有患者均经组织学或细胞学证实，卡氏评分均≥60分。随访时间3-60个月，中位随访时间为19个月，终止日期为2010年6月1日，方式为电话随访。1.2治疗方法:入院后患者先行分期及一般状况检查，确定分期后依据病人一般状况，行联合化疗和放射治疗或手术治疗。化疗方案选用了CE/CAP交替使用或单用CE方案，用药周期均为4-8个。放疗剂量40-60Gy，原发肿瘤采用常规照射和/或适形放疗。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3疗效评价标准:近期疗效参照WHO关于实体瘤评价标准统一进行判定，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）；毒性反应按WHO关于急性与亚急性毒性反应评价标准分为0-Ⅳ级。每化疗两周期评价化疗疗效，每周期评价毒性，放化疗综合治疗病人，治疗结束4周后评价疗效。1.4统计学方法:应用SPSS10.0软件包进行统计学分析。近期疗效采用χ2检验，生存率计算采用Kaplan-Meier法，显著性检验用Log-Rank法。2结果2.13例患者确诊后未行放化疗，自然生存分别为3、5、6个月，其余52例患者中接受化疗+放疗27例，单纯化疗13例，12例患者接受了手术治疗及术后化疗。化疗方案采用CE/CAP交替38例，单用CE14例。具体见表1。2.2生存期和无进展生存期（PFS）：52例经过治疗的病人生存时间7～60个月，中位生存期19个月，无进展生存期1～60个月，中位无疾病进展...