社区高血压群组管理实施的效果分析【摘要】目的：评价社区高血压患者群组管理实施对患者治疗依从性、血压控制及生活质量的影响。方法：将符合纳入标准的176例高血压患者随机分为观察组（n=87）和对照组（n=89）。观察组采用以患者为中心的群组管理模式，对照组采用常规的高血压三级管理模式。比较两组干预后治疗依从性、血压及生活质量的变化。结果：干预后，观察组治疗依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组收缩压和舒张压降低均较对照组显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组生活质量得分明显高于干预前，亦高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：以患者为中心的群组管理模式可明显提高高血压患者治疗依从性，从而有效降低高血压患者血压水平，全面改善高血压患者健康状况及生活质量。【关键词】高血压；群组管理；效果分析R544.1文献标识码B1674-6805（2016）14-0154-04EffectAnalysisofGroupManagementofCommunityHypertensionPatients/WEIHai-ying，WANGZai-fang，LIANGYan-fang，etal.//ChineseandForeignMedicalResearch，2016，14（14）：154-157【Abstract】Objective：Toevaluatetheinfluenceofthegroupmanagementofcommunityhypertensionpatientsonthetreatmentcompliance，bloodpressurecontrolandlifequality.Method：Inthecommunity，176hypertensionpatientswererandomlydividedintotheinterventiongroup（n=87）andthecontrolgroup（n=89），theinterventiongroupacceptedclient-centeredgroupmanagement，thecontrolgroupfollowedconventionalhypertensionthree-levelmanagement.Onthebasicofthis，wediscussedthetreatmentcompliance，bloodpressurecontrolandlifequalityofthetwogroupaftertheintervention.Result：Aftertheintervention，thetreatmentcomplianceintheinterventiongroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thesystolicbloodpressure（SBP）anddiastolicbloodpressure（DBP）intheinterventiongroupbothlowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.01）paredwiththecontrolgroup，theinterventiongroupwasmuchbetteronthequalityoflife（P<0.01）.Conclusion：Client-centeredgroupmanagementcanimprovethetreatmentcomplianceofhypertensionpatients，lowertheirbloodpressure，andpromotethephysicalconditionandlifequalityofhypertensionpatients.【Keywords】Hypertension；Groupmanagement；EffectanalysisFirst-author’saddress：TheThirdPeople’sHospitalofYulin，Yulin537000，Chinadoi：10.14033/jki.cfmr.2016.14.084高血压是一种多因素共同作用引发的慢性非传染性疾病，慢性非传染性疾病已成为21世纪危害人们健康的主要问题，也是卫生资源最大的占用者。2012年WHO报告显示，全球1/3的成年人患有高血压，因其死亡的人数约占心血管系统疾病所导致的总死亡人数的一半[1]。群组管理（groupvisits）是指将医疗资源利用率较高的个体或患有相同或不同疾病的个体组织在一起，然后由卫生服务人员对其实施健康教育和个体诊疗的疾病管理模式[2]。群组管理模式主要有两种：一种以患者为中心的群组管理模式（Cooperative---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---HealthCareClinics，CHCCs）[3-4]；一种以医生为中心的群组管理模式（Drop-InGroupMedicalAppointments，DIGMAs）[5-6]。笔者所在医院门诊保健科从2013年12月-2014年11月，尝试采用以患者为中心的群组管理模式（CHCCs），对社区高血压患者进行为期1年的干预，现将干预效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在玉林市某社区居住、某医院门诊保健科建档的高血压患者为研究对象。纳入标准：（1）符合原发性高血压诊断标准[7]；（2）年龄≥35岁和≤80岁，病程≥2年；（3）患者及家属知情同意，自愿参加者。排除标准：（1）精神异常及沟通障碍者；（2）存在可能导致患者不依从或失访者；（3）继发性高血压、恶性肿瘤者；（4）严重的急慢性躯体疾病者。按随...