低，胃排空时间延长,冃内容物滞留于胃窦部，胃泌素分泌增社区老年消化性溃疡患者病因研究及家庭健康指导摘要：本文从生理，精神、心理、社会和家庭，药物及饮食习惯等诸多因素对社区老年消化性溃疡患者的家庭健康保健提出指导。关键词：老年人消化性溃疡相关因素健康指导:R573文献标识码：A文章编号:1672-3791(2012)06(b)-0229-01消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名［1］。老年患者症状不明显、病程迁延、复发率高、并发出血多而严重、伴随疾病多，死亡率高。因此本文从生理，精神、心理、社会和家庭，药物以及饮食习惯等诸多因素对社区老年消化性溃疡患者提出家庭健康保健指导。1病因分析1.1生理因素老年人随着年龄增长，机体各部分出现明显的退行性改变，胃肠道平滑肌也随之发生改变，出现胃功能失调，胃动脉硬化，胃粘膜血供减少，导致粘膜容易受损［2］。且胃张力降---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---加，攻击因子增强而更易发生溃疡。同时，老年人往往伴随疾---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病多，全身和胃肠的抗病能力均减弱。1.2精神、心理、社会和家庭因素多数老年人具有消极的性格特征，尤其是退休后的居家老年人，参加社会活动的明显减少，与老同事、老朋友见面交谈的次数减少，加上身边家庭琐事或某些重大事件与特殊事件的刺激，自身器官组织的衰老退化以及器官组织功能的衰退带来的无用感等不良情绪。长期持续作用于植物神经，导致植物神经功能紊乱，从而使胃、十二指肠粘膜更易形成溃疡[3]。1.3药物因素老年人由于行动不便，心血管、脑血管以及关节病变增加，导致非笛体抗炎药NSAID和低剂量阿司匹林等药物的使用率越来越高，老年人胃粘膜防御机制和耐受性较差[4],此类药物均会引起胃肠道的不良反应和副作用。非辎体抗炎药DSAID对胃粘膜的损害和服药时间、剂量有相关性，和上消化道出血存在量效关系，小剂量阿司匹林可导致上消化道出血[5]o水杨酸制剂(ASA)可直接损害胃粘膜导致溃疡发生。1.4饮食习惯老年人消化性溃疡迁延不愈，病情反复发作，饮食习惯是祸首。有些老人有长期饮酒和吸烟的习惯，饮食过于刺激或者暴饮暴食等，增加了胃酸分泌，减少了十二指肠碳酸氢盐分泌，从而影响胃、十二指肠协调运动，降低了粘膜的防御功能，导致溃疡形成，同时不利于溃疡的愈合。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2健康指导2.1休息与活动的指导溃疡活动期及大便隐血试验阳性的老年人，应嘱其卧床休息1〜2周。病情较轻者则应鼓励其适当活动，但仍需适当休息。遵循生活规律，劳逸适度，乐观积极，合理锻炼的原则。2.2饮食护理的指导选择营养丰富，热量足，清淡，易消化的食物。注意脂肪的摄取应适量［6］。溃疡活动期，少食多餐［7］,每天进餐4〜5次，避免餐间零食和睡前进食。饮食不宜过饱且进餐时注意细嚼慢咽，避免急食。避免机械性和化学性刺激性强的食物。社区居家老人应学会加强自我照顾和护理，不吃过甜、过酸、过咸、过冷、过硬的食物，多进食软食稀食，少吃芹菜、韭菜、雪菜、竹笋类、干果类、豆类、油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的粗粮。溃疡发作时可进食浓米汤和淡藕粉等，恢复期给予软饭、软面条、粥、馄饨等。蔬菜应选择粗纤维较少的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、冬瓜、土豆、去茎的花菜、去皮籽的西红柿等，烹调应软烂。肉类应选择营养价值高,含结缔组织少的嫩肉，如鱼肉、鸡肉等。遵循戒烟戒酒，结构合理,避免刺激，定时定量的原则。2.3用药护理的指导抗酸药如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。H2受体拮抗药物应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的剂量在睡前服用。若需同时服用抗酸药，则两药应间隔1小时以上。若静脉给药应注意控速，速度过快可引起低血压和心律失常。...