无偿献血者采血前ALT初筛实验在广州增城地区的评价与分析摘要对广州血液中心增城市血站2013年用干式生化仪对无偿献血者进行快速丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛合格的献血者11326人次的血液复检结果与2012年未实施ALT初筛的11366人次的血液复检结果进行对比分析。结果表明，献血者在献血前经过ALT干化学法初筛会大大降低因ALT升高导致的血液报废。干式生化仪操作简单、可靠、有较高的实用价值，适合中小型血站。关键词献血丙氨酸氨基转移酶干化学法初筛检测：R197.1文献标识码：C：1006-1533（2015）07-0030-02ABSTRACTThebloodretestresultsof11326unpaidblooddonorswhopassedtherapidalanineaminotransferase（ALT）preliminaryscreeningusingthedrybiochemicalanalyzeratthebloodstationofZengchengofGuangzhoubloodcenterin2013werestatisticallyinvestigatedandcomparedwiththosein2012whentheALTpreliminaryscreeningwasnotimplemented.ResultsshowedthatthedrychemicalmethodfortheALTpreliminaryscreeningofblooddonorsbeforeblooddonationcouldgreatlyreducetheblooddiscardcausedbyhigherALTvalue.Drybiochemicalanalyzerhastheadvantagesofsimpleoperation，reliability，higherpracticalvalueandisverysuitableforsmallbloodstations.KEYWORDSblooddonors；alanineaminotransferase；drybiochemicalmethod；screeningtest我国在2012年版的《血站技术操作规程》中明确提出，血液检测丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）采用2种方法（干化学法和速率法）进行2次检测，分别在采血前和采血后进行，检测合格的血液才能用于临床[1]。而本站在2013年以前无偿献血者献血前一般只筛查血型、血红蛋白（Hb）、乙肝表面抗原（HBsAg），并不筛查ALT，往往有5%～6%的献血者因ALT不合格而造成血液的浪费，并成为本血站血液报废的最主要原因[2-3]。为了更合理地进行血液采集，避免由于ALT值不合格造成血液报废，本站在2013年1月起开展了无偿献血者献血前ALT初筛检验。现对2012年1月-2013年12月广州市增城地区无偿献血者实行ALT初筛检验前后的检测结果进行对比分析，报告如下。材料与方法标本2012年1月-2013年12月增城地区无偿献血者血液检测标本22692份，年龄为18～55岁，体检合格经初筛后献血，其中2012年1月-12月标本数为11366份，未经ALT快速检验；2013年1月-12月标本数为11326份，经过ALT快速检验。试剂与仪器快速检验用ReflotronPlus干式生化分析仪（瑞士罗氏公司）及其专用试纸检测条检测全血；ALT检测仪器为酶标仪（Rt340）；试剂盒：初检试剂（干化学法）谷丙转氨酶检测试纸条（德国罗氏诊断有限公司），复检试剂（速率法）为丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒（北京瑞尔达生物科技有限公司）。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---方法采用干化学法进行ALT初筛，速率法使进行ALT复检。检测结果>40U为不合格，检测程序和试剂均按《献血者健康检查要求》、《试剂说明书》及实验室标准操作规程严格操作[4]。统计学分析采用SPSS13.0软件进行数据分析，两组间的比较采用卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。结果2012年全年未经ALT初筛的献血标本11366份，经速率法检测，因ALT不合格而报废的血液为570份，不合格率为5.01%；2013年全年经ALT初筛的献血标本为11326份，经速率法复检，因ALT不合格而报废的血液为295份，不合格率为2.60%。2013年组与2012年组相比，差异有统计学意义（χ2=89.71，P<0.05）。讨论ALT主要存在于肝脏细胞中，是临床肝功能检测的重要指标之一[5]，但由于ALT并非是肝炎诊断的特异性指标，所以其异常偏高除了与肝胆、心血管以及骨骼疾病等病理因素有关外，还与酒类摄取与否、体重、运动量、疲劳程度、服用药物，乃至生活方式和饮食习惯等多种非病理性因素密切相关[6-7]。大量的ALT不合格血液经各项检测后，最终还需作报废处理，费钱费力。为改善这种状况，我站在2013年应用干式生化仪对无偿献血者献血前进行ALT筛选，有效地减少了因ALT不合格所致的血液报废。本文研究结果显示，与对2012年ALT阳性报...