基于计划性剖宫产临床路径病种医疗质量控制的可行性研刘新红1马瑛1赵娟娟1吴顺华2新疆维吾尔自治区妇幼保健院831000；2.新疆医科大学公共卫生学院831000)【摘要】目的：探讨在现有的计划性剖宫产临床路径管理模式下，能否有效进行该病种医疗质量控制。方法：通过系统随机抽样的方法，在样本医院已出院的计划性剖宫产患者中，抽取实施临床路径管理的产妇1000例作为观察组，同时抽取未实施该病种临床路径的产妇1000例作为对照组，观察两组间的住院疗程、诊疗合理性、医疗费用、患者满意度等指标的差异。结果：观察组总住院天数、术后住院口缩短，药费降低，患者满意度提高，社会因素为手术指征的剖宫产率降低(p《0.05)；产后出血率、手术切口II甲愈合率、总住院医疗费无变化(p》0.05),但均在控制目标范围内。结论：实施计划性剖宫产临床路径,能起到控制该病种医疗质量的作用，但病种临床路径管理体系还需要完善。【关键词】临床路径"单病种医疗质量控制；计划性剖宫产【】R2【文献标号】A【】167L8725(2014)ll・0005・03FeasibilityResearchBasedonThePlannedCesareanSectionClinicalPathwayforDiseaseQualityControlliuxinhongLmayingLzhaojuanjuanLwushunhua2(1.TheXin激angUygurAutonomousRegionmaternalandChildHealthHospitalProductionof1familiesUrumqiCity831000)abstract:Objective:observationofclinicalpathwayintheexistingmanagementpattern,whethercancontrolisnotstandardofclinicaldiagnosisandtreatmentbehavior.Methods:Throughasystematicrandomsamplingmethod,thesamplehospitaldischargedplannedcesareansectionpatients,extractingtheimplementationofclinicalpathwaymanagementofmaternal1000casesastheobservationgroup,atthesametimeextractiondidnotimplementthediseaseclinicalpathwayin1000pregnantwomenascontrolgroup,the---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---differenceswereobservedamongthetwogroupsinthecourseofdiagnosisandtreatmentinhospital,rationality,medicalcost,patientsatisfactionindex.Results:Theobservationgroupgeneralhospitalstay,postoperativehospitalstayshortened,reduceexpensesformedicine,patientsatisfactionincreased,socialfactorsasoperationreferstoreducethesyndromeofcesareansection(p《O.O5);therateofpostpartumhemorrhage,surgicalincisionIIahealingrateandtotalhospitalchargesnochange(p》O.O5),butinthecontroltargetrange.Conclusion:Theimplementationplanofcesareansectionclinicalpathway,cancontrolthediseasemedicalnursingdiagnosisandtreatmentbehaviorrole,buttheclinicalpathmanagementsystemalsoneedstoimprovedisease.Keywords:Clinicalpathway;singlediseasemedicalqualitycontrol;plannedcesareansection医院参与竞争的实质就是医疗质量的竞争。作为现代单病种医疗质量管理的一种新模式［1］，临床路径(Clinicalpathway)是指针对某一疾病或手术制定的一套有顺序的和有时间性的标准化诊疗程序和方案，规定病人由入院每天的到出院都按照该程序和方案来接受诊治的疾病管理模式。临床路径在国外实施较早［2］,在研究与应用方面目前基本处于成熟阶段［3］,国内还处于试行阶段，目前还只在一些大城市和规模较大的医院试行，病种也主要是常见病和外科疾病［4］,积累的经验有限，基于临床路径的病种医疗质量控制方面的研究及相关报道更少。我院为三级省级妇产专科医院，年分娩量约8000人次，2009年开始实施临床路径，选择入径率、完成率及病例覆盖率最高的计划性剖宫产作为重点研究对象，在2012年6月至2014年期间符合该病种诊断标准的住院病例中，分别抽取进入与未进入临床路径管理的病例各1000例作为观察组和对照组，通过应用卫生部《病种质量控制标准》对两组的相关指标对照分析，评价基于临床路径管理模式下医疗质量控制的效果。为探索在临床路径医疗管理模式的平台上，根据病种特点和目前存在的相关社会问题，建立和完善适合我院实际情况的医疗...