呼吸科临床实践知识点总结温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接编辑，并根据自己的需求进行修改套用。呼吸科临床实践知识点总结本文简介：呼吸科临床实践知识点总结呼吸急促：婴幼儿呼吸科临床实践知识点总结本文内容：呼吸科临床实践知识点总结呼吸急促：婴幼儿200（0-3岁）>180（4-5岁）可能存在减弱,甚至消失血氧饱和度是指在吸氧和支气管舒张剂治疗前的测得值,需要考虑儿童的正常言语发育过程；判断重度发作时,只要存在一项就可归入该等级≧6岁儿童哮喘急性发作严重度分级临床特点轻度---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中度重度危重度气短体位讲话方式精神意识辅助呼吸机活动及三凹征哮鸣音脉率PEF占正常预计值或本人最佳值的百分数（%）血氧饱和度（吸空气）走路时可平卧---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---能成句可有焦虑,烦躁常无散在,呼气末期略增加SABA治疗后：>800.90-0.94说话时喜坐位成短句常焦虑,烦躁可有---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---响亮,弥漫增加SABA治疗前：>50-80SABA治疗后：>60-800.90-0.94休息时前弓位说单字常焦虑,烦躁通常有响亮,弥漫,双相明显增加SABA治疗前：≦50---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---SABA治疗后：≦600.90呼吸不整不定语言不连贯嗜睡,意识模糊胸腹反常运动减弱或消失减弱或不规则3个月）病情：轻症（其他系统轻微受累,无全身中毒症状）重症（呼吸衰竭,其他系统严重受累,酸碱平衡失调,水电解质紊乱,全身中毒症状明显）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---肺炎诊断：是否肺炎？大多病理诊断肺炎程度？轻症、重症肺炎病因？明确病因,临床有时很难有无并发症？支气管肺炎累及支气管壁和肺泡最常见2岁以内儿童多发细菌性肺炎以肺实质受累为主病毒性以肺间质为主症状：发热咳嗽气促---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---全身症状体征：1.呼吸增快40-80次/分鼻翼煽动吸气性凹陷2.发绀3.肺部啰音：早期呼吸音粗或者减低,以后固定中细湿罗音,以背部下方,脊柱旁多见深吸气末多见重症肺炎：1、呼吸衰竭2、心血管：心肌炎,心包炎,心力衰竭合并心力衰竭：1.安静时突然呼吸增快>60次/分---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.安静时突然心率增快>180次/分3.突然极度烦躁,面色苍白,发绀,指端毛细血管充盈时间延长（以上三项不用发热,肺炎,合并症解释）4.心音低钝,奔马律,颈静脉充盈5.肝脏迅速增大6.少尿/无尿,水肿3、神经系统：缺氧中毒性脑病：1、烦躁,嗜睡,眼球上窜,凝视2.球结膜水肿,前囟隆起3.昏睡,昏迷,惊厥4.瞳孔改变5呼吸不整6,脑膜刺激征（颈项强直,Kernig征膝关节0.96无差有有---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---明显增快*有有>2/3的肺有≦0.92有判断标准出现上述所有表现存在以上任意一项注：明显增快*：婴儿>70次/分年长儿>50次/分喘息不是疾病,是症状喘息：各种原因所致的传导气管（咽、喉、气管、支气管、细支气管）阻塞或口径变窄时,皆可导致不同程度、不同类型的喘息和喘鸣。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---喘息发生的机制：----气道直径变小1.支气管平滑肌痉挛2.粘膜肿胀,异物或分泌物3.管腔自身机械性狭窄或软化4.管外压迫4%,感冒无关的喘息6岁以下儿童哮喘诊断线索:1.多于每月1次的频繁发作性喘息2.活动诱发的咳嗽或喘息3.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽4.喘息症状持续至3岁以后5.抗喘息治疗有效,但停药后又复发喘息病史和查体注意事项：询问病史：喘息发作的诱因、喘息程度、频率、有无时间规律、每次持续时间、缓解方式、对药物治疗的反应、有无伴随咳嗽、咳嗽性质、有无发热等查体：呼吸频率、吸气和呼气相时长及比例、有无呼吸困难及...