肾结石合并肾癌15例诊治体会王县平严海员胡俊杨锋张端桥王炜武汉市第九医院泌尿外科湖北武汉430081【摘要】目的探讨肾结石合并肾癌的诊断及治疗方式•方法木院于2005年6月至2013年11月接收15例肾结石合并肾癌患者•利用回顾性分析方法，对15例患者病历资料进行详细分析•在手术前，所有患者都经过BMCT,MRI等临床检查.根据病人的实际情况，分别采取肾切除、肾癌根治术、肾部分切除等方法•结果经CT检查的患者有11人，其术前怀疑中术前怀疑肾结石合并肾癌2例，经MRI检查的患者有4例，术前怀疑肾结石合并肾癌1例.手术后确诊15例患者,10例为透明细胞癌,2例为乳头细胞癌，良性肿瘤3例.对所有患者进行随访2年，发现2例肾结石合并透明细胞癌死亡，牛存年限为别为9月、11月，其余13例患者手术后暂无复发转移.结论临床中，肾结石合并肾癌诊断率非常低，预后欠佳.在诊断疾病时，应该综合考虑结石病程、是否合并感染等情况,再结合CT、MRI等检查方法,以提高疾病诊断水平•对于手术前怀疑患有肾结石合并肾癌的患者,建议实施开放手术.【关键词】肾结石、肾癌、外科手术[Abstract]objectiveToimprovetheclinicalsign讦icancefordiagnosisandoperationofrenalcalculicomplicatedwithrenalcellcarcinoma・MethodsOurhosGpitalfrom2005Juneto2013November15casesofpatientsreceivingrenalcalculicomplicatedwithrenalcellcarcinoma・ByusingtheretrospectiveanalysismethGod,adetailedanalysisof15casesofpatient'smedicalrecords・Beforetheoperation,allthepatientshavebeenBultrasound,CT；MRIandelinicalexamination.AcGcordingtotheactualconditionofpatients^espectivelytakenephrectomyjadicalnephrectomy,renalresectionmethod・ResultsAfterCTexaminationof11paGtients’including2casesofrenalcalculuswithrenalcellcarcinoma^heMRItestinpatientswith4cases,including1c---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---asesofrenalcalculiassociatedwithrenalcellcarcinoma.15patientswerefoundafteroperation,10caseswerediagnosedasclearcellcarcinoma,2caseswerediagnosedaspapillarycarcinoma,3casesofbenigntumor.Allpatientswerefollowedfor1years,found2casesofrenalcalculuswithdeathclearcellcarcinoma’survivalperiodinSeptemberNovember,don1t,norecurrenceandmetastasis13casesunderwentoperationafterthe.ConclusionTheclinicaldiagnosisofrenalcellcarcinoma,renalcalculuswithverylowefGficiency,poorprognosis.Inthediagnosisofdisease,shouldbeintegratedintostonecoursefectionandsoon,combinedwithCT；MRIandotherexaminationmethods,toimprovethediagnosticlevel.Fortheoperationofundiagnosedwassuspectedofsufferingfromkidneystonesandrenalcellcarcinomapatients,shouldbethe【Kiemyplweomrdesn】tationofopenoperation,nottreatedbyPCNL.kidneystones,renalcellcarcinoma’surgicaloperation【中图分类号】R692.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315（2015）12—1308—02在临床中，肾结石合并肾癌非常少见，诊断也十分困难,常常不具有典型的临床特征•而且，肾结石合并肾癌病人经常伴发感染、合并息肉等，影响CT、MRI等检查的结果判别，从而术前诊断率极低.X±s本文利用我院患者病历,通过统计分析，探讨肾结石合并肾癌的诊断及治疗方式.1资料与方法1・1临床资料选取2005年6月至2013年11月在我院接受治疗的15位肾结石合并肾癌患者作为研究对象.其中男性患者9例，女性患者6位,年龄范围40—78岁，平均56・2±5・3岁.患者主要临床表现有，腰痛（8例），肉眼血尿史（7例）•左侧肿瘤患者10例，右侧患者5例•合并高血压患者2例•患者肾结石病史5—22年，平均11.3±3.4年.其中，进行开放性取石的患者4例,PCNL11例.体查:肾区叩痛13例，腹---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---部包块3例，实验室:血尿患者11例，脓尿患者4例•影像:超声检查发现肾结石合并积水患者8例;CT检...