电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会[摘要]目的：探讨氩气刀（氩离子凝固术，APC）治疗大肠息肉的作用。方法：对78例大肠息肉患者行电子肠镜下氩气刀治疗的体会加以总结。结果：78例大肠息肉患者中，70例患者仅行1次APC治疗，另有8例患者因系多发性息肉第一次治疗半个月后再对剩余息肉进行第2次治疗，所有患者均满意清除。术后无出血及穿孔等并发症。结论：氩气刀是大肠息肉内镜下治疗中的一种安全、简便、有效、痛苦少、耐受性好的技术。[关键词]电子肠镜；大肠息肉；氩气刀[中图分类号]R472.9[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）11（b）-135－02大肠息肉是消化道常见病、多发病，其恶变程度高，同时也是消化道急性大出血的主要原因。随着内镜技术的日益发展和设备普及，电子结肠镜下治疗大肠息肉已成为首选办法，一般有微波凝固法、高频电凝电切法、射频技术、氩离子---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---凝固术等，均有不同疗效。我院2007年11月～2008年5月共为78例大肠息肉患者施行电子结肠镜下氩离子凝固术，现将有关的体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者78例，均为门诊和住院检查治疗患者，男48例，女30例，年龄17～80岁，平均57岁。以42～60岁年龄组发病率最多，占72%。其中，单发息肉42例，占53.9%，多发息肉36例，占47.1%。均因腹痛、腹胀、腹泻、便血、便秘等原因就诊。病理结果均为炎性息肉或腺瘤。1.2器械与方法1.2.1器械准备采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀系统。APC探头直径2.3mm，长2.2m，配有ERBEICC200型高频电刀。内镜使用OLYMPUS系列电子结肠镜。另外准备好氧气、输液用液体药物、肾上腺素、止血剂等急救药品。1.2.2方法电子结肠镜检查一般选择下午进行，术前应严格掌握适应证，注意有无治疗禁忌证。为患者做好血常规、血型、出凝血时间等检查。按肠镜检查做好肠道准备，禁用甘露醇口服洗肠，以免发生结肠内气体爆炸。做好术前同意书的签字工作。术前30min钟肌肉注射安定10mg、654－---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---210mg，以达到减少肠蠕动和镇静目的。为患者安置好常规操作的体位，接好专用屏蔽地线。术前打开氩气钢瓶阀门，注满氩气，氩气流量为1.5～2.0L/min，电场强度近5000V/m2，表面热凝深度在2～3mm。功率设定以息肉大小而定，一般为40～60W，常用电凝指数为A60。使用前调试氩气刀效果，可将湿肥皂置于干燥清洁垫板上，导管尖端接触湿肥皂，脚踏蓝色标记电凝开关，1~3s/次，可见导管前端产生短暂的蓝红色火花，同时出现少量无味烟雾[1]。常规进镜到达息肉部位，近镜观察病灶，选取合适角度，充分抽气、换气，对直径1.3结果78例大肠息肉患者中，70例患者仅行1次APC治疗，另有8例患者因系多发性息肉第一次治疗半个月后再对剩余息肉进行第2次治疗，所有患者均满意清除。术后38例患者主诉腹痛腹胀，一般多可以忍受，无需特殊处理。2例患者腹痛腹胀无法忍受，经肛门排气后，症状缓解。术后无出血及穿孔等并发症。2护理体会2.1氩气刀工作原理氩气刀是一种新型可控制的非接触性电凝技术，其装置由高频电能发生器，氩气源用探头，一根远端陶瓷管口内装---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---钨丝电极的可屈式纤维管组成。此管可以通过内镜的钳道，可行适时镜下治疗。氩气通过离子化传导由钨丝电极产生高频电能，继而能量被传导到组织而产生凝固效应，由于氩气是散发的，因而可产生轴向及侧向的电流传导。内镜下氩气刀治疗最大的优点是凝固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出现穿孔[2]。2.2术前准备大多数患者对内镜下治疗息肉存在不同程度的疑惑心理，导致精神紧张、恐惧。因此护士要根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理，应详细讲解内镜下治疗息肉的方法、优点及重要性和配合要领，同时也告知患者及家属可能出现的并发症，交谈有关注意事项，消除患者的紧张恐惧心理，使患者以良好的心态接受治疗。术前肠道准备的好坏是诊治大肠息肉的关键，护士在预约时交代口服清洁剂必须...