1例孕妇羊水栓塞抢救成功的护理体会孔祥丽Summary：目的探讨孕妇羊水栓塞抢救成功的护理体会。方法羊水栓塞要争分夺秒的抢救，要及时，人、药要充足，到位，转危为安。结果母子平安。结论孕妇孕产期胎膜早破，要密切观察孕妇的变化，一旦发生羊水栓塞要立即急抢救，分秒必争，挽救了产妇及婴儿的生命，降低了死亡率，减轻了家庭及社会的负担。Key：孕产期;羊水栓塞;抢救成功;护理体会ABSTRACT：ObjectiveToexplorethenursingexperienceofsuccessfulrescueofpregnantwomenwithamnioticfluidembolism.MethodsTherescueofamnioticfluidembolismmustbedoneinaraceagainsttime，itmustbetimely，peopleandmedicinesmustbeadequateandinplace，sothatthecrisiscanbeturnedintopeace.ResultsThemotherandsonweresafe.ConclusionPregnantwomenwithprematureruptureofmembranesduringpregnancyandchildbirthshouldcloselyobservethechangesofpregnantwomen，incaseofamnioticfluidembolism，theyshouldberescuedimmediately，everyminutecounts，whichsavesthelivesofpregnantwomenandinfants，reducesthemortalityrateandreducestheburdenoffamiliesandsociety.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---KEYWORDS：Pregnancyandchildbirth;Amnioticfluidembolism;Successfulrescue;Nursingexperience【中圖分类号】R47A1673-9026（2021）11-01羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压，低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。起病急、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩并发症，病死率（1.9-7.7）/10万，死亡率19%-86%。1临床资料1.1一般资料2020年2月9日下午14：00我院妇产科收治一例“停经40+2周”孕妇，年龄39岁，自述早晨8点左右阴道有少量液体流出，经产妇，查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，一般情况可，心肺听诊未闻及明显异常，妊娠腹，肝脾肋下未触及肿大，脊柱四肢外观无畸形、无水肿。纵产式，宫高38cm，腹围106cm，胎位LOA，胎心146次/分，规律，未扪及明显宫缩，肛诊，宫颈消失80%，软，居中，S-3，胎膜。该孕妇入院后完善辅助检查，待产。下午5点十分产妇自述感觉胸痛、胸闷、呼吸困难，立即给予测血压，偏低，心律失常，初步诊断为羊水栓塞。1.2抢救羊水栓塞的抢救原则是维持生命体征和保护器官功能。1.2.1增加血氧饱和度，应立即保持气道通畅，给予高流量吸氧，维持氧供应以避免呼吸和心跳骤停。1.2.2血流动力学支持因血压偏低立即给予多巴酚丁胺5-10ug/（kg.min），静脉推注，磷酸二酯酶-5抑制剂首剂25-75ug/kg静脉推注，然后1.2-3mg/h泵入，去甲肾上腺素0.05ug/（kg.min），静脉泵入。为解除肺动脉高压立即给予前---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---列环素1-2ng/（kg.h）静脉泵入。同时要注意液体进出量，避免做心衰及急性肺水肿的发生。1.3抗过敏治疗立即给予氟美松10mg静脉推注，再用10mg如5%-10%葡萄糖注射液快速静脉滴注。1.4全面监测包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图动脉血气分析和凝血功能监测等。1.5产科处理在抢救羊水栓塞的同时立即给予剖宫产术前准备，产妇血压有所升高，呼吸困难减轻，心率减慢，在做好术前准备的同时立即进入手术室，在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术顺利剖一女婴，给予母婴产后护理常规且密切监护产妇的生命体征，5天后母子平安出院。2护理2.1基础护理病室安静，环境整洁，通风良好，减少探视，保证孕妇良好的休息及稳定的情绪，做好晨晚间护理，皮肤护理[1]。2.2心理护理医务人员主动关心孕妇，缓解其焦虑、紧张情绪，减少孕妇精神因素导致的的不良后果，鼓励孕妇说出自己的不安和痛苦，耐心解答孕妇丶问题，消除孕妇对分娩和对羊水栓塞的紧张、恐惧心理。指导家属多鼓励和安慰产妇，多给予精神支持。2.3急救与护理立即吸氧，合理卧位，保持呼吸道通畅，建立静脉通路两条，同时呼救抢救人员到位，合理使用抢救药物，准确，准量...