腹部切口脂肪液化的防治体会（附54例报告）中华现代外科学杂志JoumalofChineseModemSurgery2005年第2卷诊荽.LJ1腹部切口脂肪液化的防治体会（附彭林辉，霍枫，詹世林,蒲淼水【摘要】目的探讨腹部手术切1:3脂肪液化的防治措施方法采用回顾性调查方法,对我院自1996年1月〜2005年7月各种腹部手术后发生切1:3脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析.2002年3月前我们采用传统方法治疗，共27例,作为对照组;2002年3月后我们采用切口置管持续负压吸引治疗，共27例,作为试验组•结果试验组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时问均短于对照组，差异有显着性.结论适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生.切口脂肪液化吋采用切口置管持续负压吸引治疗能减轻患者痛苦，缩短治疗吋间.【关键词】腹部切口;脂肪组织;液化【】R619【文献标识码】A【】1681—102X（2005）19—1767—02Experienceof54patientsabouttheprophylactico-----therapeuticmeasuresinfatliquefactionofabdominalincisionPENGLin—hui,HUOFeng,ZHANShi—lin,eta1.DepartmentofHepatobiliarySurgery,GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryDistrict,Guangzhou510010,China【Abstract]ObjectiveToprobeintotheprophytactico一therapeuticmeasuresinfatliquefactionofabdomi一nalincision.MethodsAretrospectivestudywasmadeonthetherapeuticmeasuresoffatliquefactionof54pa一---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---tientswhowasoperatedinourdepartmentfromJanua〜1996toJuly2005.ResultsPatientswhowerecuredwithplacedpipeintoincisionhavelessaveragetimeoftreatmentandincisionFSrecoverythanthatwithtradition一altherapy.ConclusionProperdisposalisbeneficialtoreducingtheoccurringoffatliquefaction.Treatmentwithplacingpipeintoincisioncanmakepatientsrecovermorequickly.【Keywords】laparotomy;adiposetissue;liquefaction切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的种并发症，延长了愈合时间,给患者及家属増加了精神上的痛苦和经济上的负担•及早发现和恰当的处理,能缩短疗程,减轻医牛压力•我院自1996年1月〜2005年7月各种腹部手术后发生切口脂肪液化54例，其中27例我们采用皮下置管持续负压吸引的治疗方法，起到了良好疗效，现报告如下.1临床资料1+1—般资料自1996年1月一2005年7月，在我院各种腹部手术后发生切1:3脂肪液化54例.其中2002年3月前我们采用传统方法治疗，共27例,作为对照组;2002年3月后我们采用皮下置管持续负压吸引治疗，共27例，作为试验组.两组病例男女比均近似1:2,年龄均在24〜80岁，体形均较肥胖,皮下脂肪厚度4〜15cm,所涉及手术类型均包括胆囊切除术，肝左外叶切除+胆总管切开取石+胆肠吻合术，胃癌根治术，直肠癌根治术,肝切除（左半肝或右半肝）术,脾切除+门奇断流术,朕十二指肠切除术.两组病人均于手术后3-7天出现切口愈合不良，表现为较多黄色渗岀液•内混有脂肪滴，积血及坏死组织，切口边缘平整，无红，肿，热,痛等炎症反应.渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴，标本培养无细菌生长•两组患者年龄，性别，肥胖程度，手术类型，炎症反应及渗出液量差异均无显着性,具有可比性.1.2治疗方法根据不同的治疗方法，将病人分为两组.对照组:拆除部分缝线,用生理盐水---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---冲洗伤口，清除坏死组作者单位：510010广东广州，广州军区广州总医院肝胆外科织，挤压伤口排除渗液，内置庆大霉素盐水纱条引流，每日换药1-3次，当创面肉芽组织新鲜时用蝶形胶布固定，直至伤口愈合•试验组:不拆除缝线，于皮下深层，前鞘前面放置12号无菌吸痰管（扬州华夏医疗器械有限公司生产）,此吸痰管间隔2〜3cm于不同方位侧壁剪多个1一2mm大侧孔.吸痰管远端从切口上端第1,第2针问引出皮肤2-3cm（包含1个侧孔），近端或吸引端从下端第1,第2针间引出皮肤侧孔不能外露），可用丝线固定或不固定•使用持续负压吸引，负压在0,010〜0.015kPa左右，定期每Et使用生理盐水100ml由远端冲洗皮下引流管1-2...