市医疗保障局上半年工作总结及下半年工作安排【仅供学习参考，切勿通篇使用！_市医疗保障局上半年工作总结及下半年工作安排今年以_市医保局聚焦创新提能工作主题，紧紧_市委十四届十一次全会要求，推动各项工作扎实开展，坚定不移推进两个率先中心工作。一、工作推进情况及取得的成效（一）凝心聚力，全力保障疫情防控向新冠肺炎定点收治医疗机构_市人民医院医院拨付专项结算资金预付款__万元，同时从城镇职工基本医疗保险基金中划拨基金__万元，预支_市人民医院、中医医院等__家门诊特殊疾病定点医疗机构_个月的门诊特殊疾病治疗费用；主动作为、积极协调，为抗疫前线村民小组长落实专项保险任务，保费共计__.__万元，保额达_._亿元。（二）立足民生，全面提升保障水平1.助力脱贫攻坚，切实发挥医保兜底保障。今年以来_市全额资助__名特困人员参加城乡居民基本医疗保险和大病互助补助医疗保险；全额资助__名低保人员参加城乡居民基本医疗保险，支付资助金___.__万元。__人次困难群众享受医疗救助保障，发放医疗救助金___.__万元_市__家定点医疗机构全部纳入一站式医疗救助结算业务，实现机构服务全覆盖，充分满足_市城乡困难群众医疗救助需求。2.城乡一体、覆盖全民，扩宽长期照护保障范围_市长期照护保险自__年_月在城镇职工中先行试点以来，取得初步成效。截至__年末，制度覆盖__万人，支付待遇___人次、__余万元。今年上半年支付待遇__人次、___.__万元，按_市政府印发《关于深化长期照护保险制度试点的实施意见》_市进一步提升制度公平性，自_---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---_年起，将成年城乡居民纳入长期照护保险制度保障范围_市长期照护保险制度覆盖人群将达__万人。（三）突破创新，助力产业发展1.探索医商融合，完善多层次医保体系。围绕多层次医疗保障体系建设_市采取内部宣传培训、外部分类培训的方式，进镇、街道、社区，机关事业单位、两定机构、大型企业等，纵深开展惠蓉保推广宣传，助力解决群众不断提升的健康保障需求。截止目前，已开展了_场集中培训，发放宣传资料_万余份。2.品牌赋能，助推生物医药健康产业发展。围绕助力产业发展，落实医疗保障送政策，帮企业、送服务、解难题平台搭建，收_市医药企业在疫情后存在的问题，通过梳理研判医药健康企业在疫情后的发展趋势和问题短板、研究医保政策助力企业解危纾困的最大能动性，邀请蓉城医保客厅企业专场活动走进__。帮_市海蓉药业等企业解决目录、渠道、发展等问题，对企业提出的诉求将建立台账，组建专班做好后续服务，专题研究企业提出的需求，针对性的、创造性的给予最大限度政策支持，帮助他们做大做优做强、更好发展。（四）创新手段，构建多区域多平台医保监管一是深化拓展交流，着力区域合作_市__省内外异地就医直接结算定点医疗机构已实现全覆盖，药店、门诊部开通___家，同时紧扣援藏工作，逐步推进_与川西北生态经济区医疗保障事业协同发展，与_州医保局开展联合检查、联合培训、联合宣传，目前，已审核医疗机构__家，病历___份。二是创新打造信息化监管平台，建立大数据挖掘系统和药店监控系统，全面完善医保事前事中监管、违规数据预警分析和事后服务，今年上半年已通过监控平台发现并查处__起违规行为。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---三是今年上半年，通过日常巡查、专项检查和疑点数据筛查核查的方式_市定点医药机构进行全覆盖式的检查。截至目前已完_市__家定点医疗机构和___家定点零售药店检查，其中限期整改__家、暂停支付__家、中止协议__家，按照《服务协议》追回违规费用__._万元，扣罚违约金__.__万元。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---