浅谈心包炎患者的护理体会高芸曹维军李博张玉娟(黑龙江省大庆龙南医院介入放射科黑龙江大庆163453)【摘要】目的：讨论心包炎的患者护理体会。方法：对2013年12月一4月我院收治的32例心包炎患者进行回顾性资料分析。结果：32例患者均取得良好疗效，无并发症发生。结论：对于心包炎患者要做好护理工作，防止发展。【关键词】心包炎；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0278-02心包因感染性和非感染性因素导致的炎症统称为心包炎(pericarditis)。心包炎常常是某种疾病表现的一部分或其并发症。按病情进展可将其分为急性心包炎(acutepericarditis)和慢性心包炎(chronicpericarditis)(如慢性心包积液、粘连性心包炎和缩窄性心包炎)。临床上以急性心包炎和缩窄性心包炎最常见。1.资料与方法1.1一般资料2013年12月一4月我院收治的32例心包炎患者，其中势15例，女17例；年龄45〜70岁；患者有面色苍白，口唇发组，呼吸浅快，声音嘶哑，吞咽困难等症状。1.2方法1.2.1病因治疗可针对患者的发病原因采取应用抗生素、抗结核药、化疗药物等治疗。1.2.2对症治疗患者有呼吸困难者给予吸氧；有疼痛者给予镇痛治疗；有大量心包积液时进行心包穿刺抽液以缓解压迫症状。1.3结果32例患者均取得良好疗效，无并发症发生。2护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1一般护理2.1.1环境创造安静清洁的环境，保持室温在18〜22°C,相对湿度在50%〜60%。嘱患者穿衣领宽松的衣服，利于呼吸。注意保暖，防止呼吸道感染而加重呼吸困难。2.1.2饮食给予患者高蛋白、高热量、富含多种维生素、易消化的饮食。严格限制钠盐的摄入量。2.1.3活动与休息患者患病期间应卧床休息。协助患者取半坐卧位或前倾坐位，使患者保持舒适。术后患者仍应坚持休息半年左右，并可根据自身状况选择适宜的运动，如散步、打太极拳等，活动量不宜过重，以免加重心脏负担。2.2病情观察及时观察患者体温，密切监测心电图波形、心率、血氧饱和度、血压及呼吸频率和节律的变化，了解患者是否有发热与呼吸困难存在。2.3用药护理及时准确的静脉给予杀菌性抗生素药物进行治疗，保证有效杀菌浓度，同时应控制输液速度，减轻心脏负荷。注意观察药物的疗效以及有无药物过敏反应。应用药物止痛药时，应注意观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应。2.4对症护理241有高热者及吋给予物理与化学药物降温。降温不可过快，并注意为患者保暖。及时更换汗液浸湿的衣服被褥，以促进患者舒适。同吋注意每天补充水分2500〜3000mLo做好口腔护理，防止真菌感染和口腔溃疡的发生。2.4.2有胸痛者及吋评估疼痛的部位、性质、持续吋间以及有无心包摩擦音，必要时遵医嘱给予药物止痛药或热敷辅助止痛。2.4.3有呼吸困难者给予吸氧。根据缺氧程度调节适宜的氧流量、氧浓度。当心包压迫症状严重，需要做心包穿刺术吋，护士应积极配合医生做好穿刺准备及护理。2.4.3.1术前护理：评估患者的既往史、过敏史，近期有无咳嗽等情况；告知患者手术的必要性，解除患者思想顾虑；建立静脉通路，以备抢救急需；协助医生确定穿刺部位并做好标记；备齐术中用品，备好急救物品及药品；给予患者持续心电---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---监护，监测生命体征。2.43.2术中护理：告知患者勿剧烈咳嗽、深呼吸及自行改变体位。密切观察病情变化。严格遵守无菌操作原则，抽液过程中注意随吋夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液速度要缓慢，第一次抽液量不超过200〜300mLo如抽出鲜血应立即停止抽吸，观察患者有无心脏压塞现象，有无面色苍白、脉搏、血压、心率下降等现象。如有异常立即协助医生抢救。准确记录抽液量，按要求留取标本送检。2.4.33术后护理：给予心电监护，观察患者生命体征的变化；观察伤口敷料有无渗岀；心包引流者做好引流管的护理，引流管勿打折、扭曲、保持引流管通畅；记录引流液的量、性质、颜色；根据引流量确定拔管吋间，一般<25mL/d时可考虑拔管。2.4.5潜在并发症的护理加强巡视，监测生命体征及神志变化，注意有无心动过速、脉浅快、颈静脉怒...