自制经脐单孔三通道腹腔镜手术在上尿路疾病中的应用体会王准蔡启亮姜明东吴涛权昌益牛远杰（天津医科大学第二医院泌尿外科<天津市泌尿外科研究所>300211）【摘要】目的：探讨自制经脐单孔三通道腹腔镜治疗上尿路疾病手术的可行性及安全性。方法:2009年3月至2013年09月行经脐单孔三通道腹腔镜手术138例，包括肾囊肿去顶减压术75例（单侧57例，双侧18例）；输鉍管切开取石术32例（单侧24例，双侧8例）；肾盂输尿管成形术3例；肾固定术1例；肾切除术12例，肾上腺肿物切除术15例。男61例，女77例,平均年龄（52&plusmn;12）岁。自制通道由两个环和一个无菌手套组成。取脐旁2cm切口，置入自制多通道，利用可弯曲腹腔镜器械完成手术。结果：共完成了138例手术，手术效果满意。除3例转为开放手术外，其他均在腹腔镜下顺利完成手术。平均手术时间94.5士52.3min;术中平均出血56.5士109.5ml;住院时间平均4.5士5.5d;术后平均留置引流时间2.4d士2.6d。术后均随访2-12个月，脐部切口愈合良好，外观美观，无脐疝等并发症，复查B超及腹部CT检查均无复发。结论：经脐单孔三通道腹腔镜手术的手术时间短，出血少，术后切门瘢痕隐蔽，具有良好的微创和美容效果，术式安全可行，且在术后完全康复方面具有更大的优势。【关键词】上鉍路疾病腹腔镜单孔【中图分类号】R693【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0037-03Single-porttransumbilicallaparoscopicsurgeryforuppertractdiseases[Abstract]Objective：Topresentourexperiencewithsingle-sitetransumbilicallaparoscopicsurgeryforuppertractdiseasesandexploreitssafetyand---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---feasibility.Methods：FromAug.2009toSept.2013,138caseshavetreatedwithserf-mademulti-channelsingle-portequipment,57casesofunilateralrenalcystand18casesofbilalteralsimplerenalcystpatientsunderwentlaparoscopicrenalcystectomy;24casesofunilateralureteralcalculiand8casesofbilalteralureteralcalculipatientsunderwentureterloithotomy;3casesofuretempelvicjunctionobstruction(UPJO)patientsunderwentlapamscopicdismemberedpyeloplasty；1patientsofbilateralrenalfreeunderbilateralfreenephropexy；12casesofnon?functioningkidneypatientsunderwentlaparoscopicnephrectomy；15casesofadrenaladenomapatientsunderwentpartiallaparoscopicadrenalectomy.2cmperiumbilicalincisionwasmade,self-mademuhichannelsingle-portequipment，Usingflexiblelaparoscopicoperatingequipmentsperformoperations.Results：135laparoscopicsingle-portoperationswerecompletedsuccessfully.3caseswereconvertedtoopensurgery.Thetotaloperativetimeforthevariousprocedureswas94.5dr52.3min，meanbloodlosswas56.5dr109.5ml,Themeanpostoperativehospitalstaywas4.5士5.5d，meandurationofdrainagecatheterwas2.4d士2.6d，thepatientswerefollowedup2-12months，duringwhichnocomplicationsoccurred.Navelincisionappearancebeautiful,reviewofBultrasonicandabdominalCTnorecurrence.Conclusions：Thelaparoscopicsingle—sitetransumbilicalsurgeryforupperurinarytractlesionsissafeandfeasible,Ithasshorteroperationtime,lessbleedingandscarhidden，hasminimallyinvasiveandcosmeticeffectandhasmoreadvantageinpostoperativerecoveredfully.【Keywords】UppertractdiseasesLaparoscopySingle—port---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---我院自2009年3月至2013年8月应用自制单孔三通道套管，普通腹腔镜操作器械，完成了138例经脐单孔三通道腹腔镜手术，效果满意，现报告如下：1.资料与方法：1.1临床资料：肾囊肿去顶减压术单侧57例(左31例，右26例)，双侧18例，囊肿平均直径（62.5&plusmn;15.4）mm,大多因体检发现，术前行彩超、IVU或腹部CT确诊；输尿管切开取石术单侧24例（左11例，右13例），双侧8例，术前均经彩超、IVU或腹...