根据《**调研座谈会的预通知》文件要求，现就2014年我区城乡居民基本医疗保险资金安排使用情况，取得的主要效果，存在的主要问题及改进措施做如下汇报：一、基本情况2014年底我区城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险参保人数分别为*人、*人，参保率达到*以上，基本实现了“人人享有基本医疗保障”的目标。2014年全年共接收医保住院病人*万人次，住院率为16.12%，其中接收城镇职工住院病人2.37万人次，住院率为33.48%，接收城乡居民住院病人14.16万人次，住院率为14.83%。2014年征收各项职工医保基金*万元，市局核定基金支出11000万元，累计支出各项职工医保待遇23638.05万元。2014年筹集城乡居民医保基金36824.51万元，其中：征收6192.35万元，各级财政补贴30632.16万元；2014年共计支出城乡居民医保基金37169.79万元，其中：统筹基金支出30187.92万元、个人账户支出6981.87万元；累计结余7970.45万元（其中统筹基金7029.28万元，个人账户941.17万元）。二、需要说明的两个政策（一）医疗保险的支出基本原则是“以收定支、收支平衡、略有结余”(—)医保付费总额控制。从医保工作启动到现在，医保管理部门的支付方式一直都在不断调整和完善。2012年人社部、国家卫计委、财政部出台了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔2012〕70号)文件，要求在所有统筹地区范围内开展总额控制工作，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则，以定点医疗机构历史费用数据和医疗保险基金预算为基础，测算医院医保总额，采用“结余留用、超支分担”的激励约束机制，原则上以月为结算周期，未超部分按时足额结算，超支部分暂缓拨付。我市也按照中央的要求从2012年开始强力推行医保付费总额控制工作。在当前大环境未能根本改变的情况下，只有总额控费才能有效解决医疗费用的过快增长。而我区2014---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---年的医疗增幅由2013年的38%F降到17%也是总额控费作用体现的一个明显证明。我区总额控制按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则预算收支，按照“结余留用、超支分担”形成激励约束机制，遵循“公开透明”的原则，商财政、人力社保、卫计委等部门，并征求定点医疗机构代表、参保人员代表、人大代表、政协委员等意见由总额控制领导小组制定分配方案。通过“二上二下”编制程序确定各定点医疗机构总额控制预算和指标。三、取得的主要效果一是参保人群全面覆盖。2007年实施新型农村合医疗，2008年实施居民医疗保险以来，医疗保险制度不断完善，参保范围不断扩大，截止到2014年底，参保率98%以上，基本实现了“人人享有基本医疗保障”的目标。二是医保待遇大幅提高。实施医疗保险制度以来，参保人员医疗保险待遇不断提高，由“小病拖、大病杠”不敢看病，到目前的敢于看病发生了根本性的改变。城乡居民合作医疗保险全年报销封顶线达到32万元，二级及以下医院政策范围内的报销比例达到75%三是基金收支显著加大。2014年，我区征收各项医疗保险基金6.49亿元，支出6.04亿元。四是财政投入逐年增加。从2007年实施新农合医疗制度，财政补助40元，到2015年的补助360元，增长了9倍。五是医疗机构长足发展。实施医疗保险制度特别是城乡居民合作医疗保险以来，我区各级医疗机构得到高速发展，特别是镇街卫生院，由最初的濒临倒闭到目前的全面发展，离不开政府的投入和医疗保险政策的实施。经统计，我区医疗机构2014年底医疗总收入达到9.99亿元，是2008年总收入2.7亿元的3.7倍。六是“联合医疗救助”成效显著。继续与财政、民政、童心”项目已有66名儿童接受了心脏手术，并恢复了健康。按总费用的90%报销救助了22名白血病儿童。实施了“雨露”计划，免费为32名肢残儿童做肢体矫正手术。实施了“农村孕产妇免费生育”和结核病患者救助工程等，为困难群体节约了大量的医疗费用。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---卫生、残联等单位共同推进“联合医疗救助”工程“爱佑卫生、残联等单位共同推进“联合医疗救助”工程“爱佑四、存在的主要问题及改进措施存在的问题：一是国家...