皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症1例体会刘建伟1汪君2（1泸州医学院附属中医医院针灸科四川泸州646000）（2泸州医学院附属中医医院心脑电图室四川泸州646000）【摘要】目的观察皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症的临床疗效。方法皮内针结合心理疏导；选穴：第一组：阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、内关（双）、心俞（双）、脾俞（双）;第二组：阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、神门（双）、阳陵泉（双）、太冲（双）。结果该患儿通过三个疗程皮内针及心理疏导治疗，达到临床满意效果。结论皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症疗效满意，值得临床推广使用。【关键词】皮内针；心理疏导；儿童抽动症；个案报道【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0152-02儿童抽动症乂称抽动■秽语综合征，多发病于岁儿童，是一种病因不明的精神障碍性疾病，以面部、躯干、四肢不自主的肌肉抽动为其临床表现特点,可有眨眼、斜视、皱眉、撇嘴、肢体不规律抽动，与情绪变化有密切关系，如激动、焦虑、愤怒时加重，严重者伴有嗓中怪音或污言秽语，发病男女比例约（3-4）：1[1-2]0近来，笔者用皮内针结合心理疏导治疗一例该病患儿取得满意临床疗效，现报道如下。1.病例介绍患儿，男，7岁，于2015年1月10号上午就诊于我院针灸科。父母代诉:反复不自主双眼及前额抽动2年。患者于2013年1月无明显诱因出现双眼不自主抽动（眨眼），患儿家属未引起重视未就医，至2013年5月双眼不自主抽动逐渐波及到前额（皱眉），就诊于重庆市儿童医院神经内科，诊断为儿童抽动症，给予口服相关药物治疗（具体不详），经治疗约半年上述症状无明显缓解，并且由于长期服药及就医的往返奔波，给患儿造成很大的就医抵触情绪。患儿父母失望之余，试诊于我院针灸科。初诊症见：双眼及前额部频繁不自主抽动（眨眼、皱眉间隔吋间不等，约10-15分钟发作一次，激动或情绪变---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---化吋加剧），沉默寡言，自信心不足，面白少华，倦怠乏力，纳差，大便澹，舌质淡，脉弦细。余查体无明显阳性体征。既往体健。西医诊断为儿童抽动症，中医诊断脏躁，证属心脾两虚证。2.治疗方法及操作治疗原则：宁心安神，健脾益气。治疗方法：皮内针结合心理疏导治疗。选穴：第一组：阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、内关（双）、心俞（双）、脾俞（双）；第二组：阳H（双）、太阳（双）、合谷（双）、神门（双）、阳陵泉（双）、太冲（双）。操作方法：患者取坐位，所取腌穴局部皮肤75%洒精常规消毒后，取皮内针（清铃掀针四川唯高科技有限责任公司）,规格：0.20mm×（0.3-0.6mm）埋于皮肤内，在埋针的同时给予适度按压皮内针，以患儿有轻微痛感为度；院外嘱患儿家属每4小时适度按压皮内针一次，每次按压时以患儿有轻微痛感为度,同时注意防水、防汗，避免剧烈运动。每24小吋更换皮内针，以上两组穴位交替应用，十天为一疗程。第一个疗程患儿来就诊吋，以和蔼可亲的态度接纳患儿，主动与其多交流、互动，做一些简单的小游戏，让患儿不再排斥医生，不再排斥就医，建立良好的医患关系；第二个疗程中，在良好医患关系的前提下，认真倾听患儿的内心想法，并给予心理上的支持和疏导，让患儿正确认识疾病，解除患儿对疾病本身的困惑，让患儿建立战胜疾病的信心，并教会患儿应对外界各种不良刺激及妥善处理自己的情绪变化；第三个疗程中，继续给予患儿心理支持，并教会患儿正确识别抽动前的先兆信号，有意识的去控制面部的抽动；同时要求患儿父母保持乐观平和心态，建立宽松愉悦和谐的家庭氛围［3］。3」临床疗效初诊时患儿反复不自主双眼及前额抽动（眨眼、皱眉），强烈的就医抵触情绪，沉默寡言，自信心不足，伴有倦怠乏力，纳差，大便澹。第一个疗程后患儿上述症状均无明显---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---改善，患儿家属对该治疗方法亦心存疑虑，信心折半，不愿再继续配合治疗，经沟通后勉强愿继续配合治疗。第二个疗程后患儿双眼及前额不自主抽动的频率较前减少，两次抽动的时间间隔...