利普刀治疗慢性宫颈炎的临床体会【摘要】目的探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法对我院2010年5月一一2011年12月在我院就诊的125例慢性宫颈炎患者应用利普刀进行宫颈环切或锥切治疗，就其临床效果进行观察及评定。结果125例一次完成手术，手术时间3-10分钟，术中出血量5-15ml，其中未见岀血35例，占28%,无一例术中大出血。手术患者术后均能立即自由活动。随访X100%o结论利普刀治疗慢性宫颈炎具有安全系数高，操作简单，时间短，无需麻醉及疗效显著等特点。切下的宫颈组织送病理，对宫颈的癌前病变及宫颈癌的早期发现具有重要意义。【关键词】慢性宫颈炎；利普刀；临床疗效文章编号：1004-7484(2014)-02-0815-01慢性宫颈炎是妇科的常见多发病，多因分娩；流产；手术宫颈损伤后,病原体侵入而感染。慢性宫颈炎主要表现为宫颈息肉；糜烂；纳氏囊肿；宫颈肥大等。患者临床表现多为外阴瘙痒，白带增多，色黄异味，小腹及腰舐部酸痛，性生活接触性出血，并和宫颈癌的发生有密切的相关性，极大的影响患者的生活及身心健康。我院与2010年5月至2011年12月共收治125例慢性宫颈炎患者采用利普刀治疗，现将疗效报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取于2010年5月至2011年12月在我院就治的符合---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---慢性宫颈炎诊断标准［1］的患者125例为观察对象。并在术前签署手术知情同意书，告知患者术后可能发生的并发症及注意事项，所有患者术前均进行液基细胞学检杳以排除宫颈癌，行白带检查以排除霉菌，滴虫，淋病等疾患，凝血四项时间正常。125例患者均已生育，年龄21-57岁，平均39岁。病程5个月-12年。125例患者中55例有药物治疗史，19例在3个月前接受过至少一次的微波或激光治疗，余下51例无治疗史。所有患者宫颈糜烂均为II—III度。52例有不同程度的宫颈肥大，39例合并宫颈息肉。1.2治疗方法125例患者均行利普刀治疗，未绝经妇女月经干净一周内禁止性生活，己绝经妇女不受时间限制但术前三天禁止性生活。常规碘伏消毒外阴，取截石位，窥器充分暴露宫颈，用碘伏消毒阴道，干棉球擦拭阴道及宫颈分泌物，碘酒涂擦宫颈，以不着色区为范围。选择利普刀切割及电凝功率，并根据患者宫颈糜烂深浅程度，范围大小选择合适的电刀圈，术中利普刀以超过糜烂血积2-3mm,深度依情况l-2cm,同时在宫颈息肉基底部摘除并电烧宫颈根部。电凝充分止血后，术毕。宫颈创面喷洒云南白药粉止血及预防感染，切除物送病理。术后抗生素预防感染，禁止性生活；盆浴；游泳2个月直至宫颈创面痊愈。注意观察阴道流血情况，并做好随访。1.3疗效患者宫颈光滑，糜烂血消失，碘实验阳性，宫颈恢复正常大小为治愈；宫颈口有直径1CH1以下的肉芽组织色红为好转；治疗前后宫颈无变化为无效。2结果125例患者手术时间3-10分钟，出血量5-15ml,未见出血者35例,占28%。无一例术中大出血发生。所有患者术后均能立即自由活动，随访2个月，未见明显并发症发生。125例患者119例痊愈，占95.2%,6例好转，总有效率100%。3讨论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---慢性宫颈炎是妇科常见病，发生因素主要是感染，70%左右的患者伴有不同程度的糜烂，本研究中利用利普刀手术治疗。利普刀治疗慢性宫颈炎是利用高频电刀金属丝，在电极尖端产生超高的微电波，在接触身体时由于组织阻抗电波，产生高热达到切割及止血效果［2］。该手术治疗后宫颈保持了弹性，避免宫颈瘢痕狭窄等后遗症［3］,且不影响生育功能。利普刀手术的常见并发症是出血及宫颈肉芽组织增生，出血多发生在术后1周一2周，多为创面结痂脱落所致，少数为创面切割过深过大，故锥切应根据情况深浅适宜。利普刀治疗慢性宫颈炎安全系数高，操作简单，手术时间短，无需麻醉及疗效显著，切下的宫颈组织送病理，对宫颈的癌前病变及宫颈癌的早期发现具有重大意义，值得推广。参考文献［1］乐杰，主编•妇产科学［M］•第6版•北京：人民卫生出版社，2003：266.［2］兰序群•利普刀治疗慢性宫颈炎806例临床分析［J］•中国妇幼保健，2010,(07)・［3］沈铿.朗景和等子宫锥切术在宫颈上...