急性二氧化碳中毒9例救治体会【中图分类号】R136.2【文献标识码】B【文章编号】1003-8183-(2011)09-0056-02【摘要】目的：探讨急性二氧化碳中毒的抢救方法，在大型事故现场救援，如何协调利用各种资源，积极有效的抢救病人，同时注重医护人员自身安全，希望对同仁有所裨益。方法：争分夺秒，时间就是生命，利用现场的各种资源稀释中毒现场的大量二氧化碳，轻型中毒者吸氧，对症处理；重型中毒者应用呼吸兴奋剂、心脏兴奋剂、促使苏醒的药物，高浓度吸氧，有条件者立即高压氧治疗，降低颅内压，神经营养药，保护脑细胞。结果：6例轻型痊愈，3例重型者2例成功，1例死亡。结论：现场抢救及时到位对急性二氧化碳中毒者的生命至关重要。【关键词】物理性毒害的职业安全卫生防护措施；急性二氧化碳中毒；现场抢救9CasesofAcuteCarbonDioxideExperieneeofTreatmentLuoSonggu【Abstract]Objective：Toinvestigatetheacute---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---carbondioxidepoisoningrescuemethodsinalargeseeneoftheaccidentrescue,howtocoordinatetheuseofresources,activeandeffectiverescueofpatients,whilefocusingontheirownsecuritystaff,colleagueshopetobenefit・Method：raceagainsttime,timeislife,usingavarietyofresourcestogoaroundtheseeneofcarbondioxidepoisoninginthescene,lightoxygenpoisoning，symptomatictreatment；heavy-dutyapplicationspoisoningrespiratorystimulant，cardiacstimulant,promptingwakeofthedrug,highconcentrationsofsmokeoxygen,hyperbaricoxygentherapyqualifiedtoimmediatelyreduceintracranialpressure,neurotrophicdrugstoprotectbraincells・Results：Sixpatientswithmildcured,3patientswithseverein2casessuccessfully,1patientdied・Conclusion：TheseeneoftheincidentinplaceofacuteCOpoisoningisessentialforlife・[Keywords]Physicalharmofoccupationalsafetyandhealthprotectionmeasures；Acutecarbondioxide；Siterescue---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---急性二氧化碳中毒在临床上比较少见，没有特异的解毒剂。根据中毒程度分为轻型：头晕、呼吸加快、乏力、恶心呕吐、血压正常、CK（肌酸激酶）正常、二氧化碳结合率正常；重型：昏迷、呼吸、心跳微弱、休克、瞳孔散大、皮肤暗紫、二氧化碳结合率降低、CK升高。作者于2011年3月20日主持抢救9例急性二氧化碳中毒，效果满意，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组共9例，均为男性，年龄22〜48岁，中位年龄35岁。职业：3例为电力安装工，6例为消防员，中毒时间为20〜50mino1.2治疗方法：依中毒程度不同，采取不同的对症治疗。轻型中毒者吸氧，输液对症处理；重型中毒者应尽快脱离中毒环境，移至通风处进行现场抢救，检查生命体征，抓住威胁中毒者生命的主要矛盾，迅速采取措施。如何某，46岁，焊工，中毒50min后脱离中毒环境，现场检查为昏迷、呼吸、心跳微弱、呼吸时断时续、血压40/20mmHg,生命垂危。立即给予洛贝林6陀,肌注；肾上腺素1陀,肌注；多巴胺20mg,5ug/min,静注；纳洛酮1.2mg加入50%GS40ml静注；高浓度的吸氧。lOmin后，该患者岀现四肢抽搐、口吐白沫，给予负压吸痰，保持呼吸道通畅，降低颅内压甘露醇250ml,lh左右患者清醒，但仍有嗜睡呼吸困难胸闷，为进一步诊治减小后遗症，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---转上级医院，立即高压氧治疗，Qd,1.5h/次，10d为1疗程；降低颅内压甘露醇;神经营养药，保护脑细胞改善脑循环；抗癫痫；四肢功能锻炼；维持水电解质平衡等。2结果全组二氧化碳中毒患者共9例，6例轻型者，经对症支持治疗痊愈；重型者3例，经现场积极抢救高压氧及护脑等住院治疗20d,治愈2例，死亡1例。3讨论二氧化碳在生产和生活中主要用于灭火剂、冷却剂，在电力生产和建设作为灭火剂用量比较大，都是通过专门的管道输送的，本次事故是由于工作人员操作不当致大量二氧化碳释放于空气中，而事故现场处于地下层，场地比较狭窄昏暗，...