激光切割牙龈瘤32例临床体会隋国臣姜兴功（辽宁省建平县医院口腔科122400）【摘要】目的探讨激光切割牙龈瘤临床疗效。方法选取64例牙龈瘤病例资料，随机分为观察组与对照组，其中观察组32例采用激光切割牙龈瘤治疗术，对照组32例采用冷冻治疗牙龈瘤，分析两组疗效。结果两组临床治疗效果比较,观察组（％）优于对照组（％）,具有差异统计学意义。结论激光切割牙龈瘤疗效确切，安全可靠，适宜临床推广应用。【关键词】牙龈瘤激光治疗体会【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0108-02牙龈肿瘤口腔门诊常见，属非真性肿瘤，发病率高，多釆用手术切除［1］。现就木院于釆用CO2激光切割牙龈肿瘤共32例，术后效果满意，随访3年内无复发，报告如下：1临床资料1.1一般资料:共收集2008年1月至2008年12月来我院门诊的各类牙龈肿瘤64例，男性33例，女性31例，年龄（25〜59）岁，平均年龄（38.5&plusmn;4.5）岁，其中上颌,40例，下颌24例，最大直径3cm,术后均经病理证实，以肉芽肿型居多。随机分为观察组与对照组各32例，两组病例在性别、年龄及临床病例资料无分组差异性（p>0.05）,具有可比性。1.2仪器：长春民康理疗设备厂的89J型CO2激光器，输出功率为M3,激光波长：10.6um,自聚焦1.3治疗方法：观察组32例采用激光切割牙龈瘤治疗术仰卧位，均行局部阻滞麻醉，用2%洗必泰消毒口内外，麻醉点远离手术野，用盐水纱布覆盖周围正常组织，距肿物0.5cm做切割，一次切割至骨面，牙间切割后可用刮匙搔刮及碘酊处理，剥离子完整刮除肿物，对出血明显者可配以激光烧灼，术后病理证实,冲洗消毒创面，盐水纱---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---布覆盖，常规予洗必泰漱口7天。术后流食，切割--周后复查，创面均愈合良好，覆以牙龈组织，无明显痛感，不影响正常工作及饮食［2］。对照组32例采用冷冻治疗牙龈瘤，选用液氮冷冻疗法，液氮为无色、无味的低粘度透明液体，采用液氮冷冻探头直接接触法。用长杆棉签浸足液氮直接接触牙龈瘤,使冰线形成范围大于瘤体基部2mm,维持lmin,溶解时间2min,做2个冰融周期。对于较大的牙龈瘤，可以把棉签头做的大一些，以保证冷冻质量。波及2个或3个牙龈乳头的病例，使用分区冷冻，每个牙龈乳头一个区，冷冻范围在两个区之间要有交叉，避免有遗漏的未冷冻区。1.4疗效评价指标：治愈：经治疗后，随访2年，局部无瘤体生长；好转：经冷冻治疗后，1年后局部有瘤体生长，需再次手术治疗；无效：经治疗后，6个月局部瘤体再次生长。1.5统计学方法所有数据采用SPSS12.0统计软件数据处理，计量资料采用t检验,计数资料采用&chi;2检验，以P<0.05作为具有差异性统计学意义。2结果64例牙龈瘤病例资料治疗结果显示，观察组总有效率90.63%,对照组总有效率78.13%,两组临床总有效率具有显著性差异。(p<0.01)o两组疗效分析见表1治疗组与对照组疗效对比分析表1组别---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例数---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---显效有效无效总有效率（％）观察组3210---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---90.63对照组32141178.13---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3讨论牙龈瘤大多认为是机械刺激及慢性炎症性增生物，无肿瘤特有结构，根据病理组织结构不同，可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三种，女性较多，中青年常见，随着年龄增长可破坏牙槽骨壁，手术需彻底［3］。以往采用局麻下行肿物切除术，手术岀血较多，影响手术操作，患者恐惧心理，不愿配合手术。且术后止血需用碘仿纱布反包扎，手术吋间较长，术后不适。激光治疗，激光治疗牙龈瘤，采用神经组阻滞麻醉后，麻醉范围较广，配以激光切割，彻底无痛不出血，病人容易接受，激光的热灼使病变组织变性、炭化、气化，可对小血管起直接凝血...