小儿肺炎的护理体会石光华石光华(云南省文山州人民医院云南文山663000)【关键词】肺炎护理体会【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)37-0197-01肺炎在儿科比较常见，婴幼儿的发病机率比较大，影响到小儿的健康成长,尤其是1岁以内小儿，病情较重，病死率较高。肺炎指的是各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症，由于幼儿的呼吸系统的解剖牛理特点与自身的免疫力还不完善，主要为支气管肺炎［1］。临床主要症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难。合理的护理措施可有效提高患儿的依从性，进而提高疗效，木文总结近年对小儿肺炎的护理经验，现报道如下。1临床资料选择2011年口月一2013年7月我院收治的842例小儿肺炎，男性584例，女性258例，年龄为4个月・5岁，病程为5-14do临床主要表现为咳嗽嗽、咳痰、气促、发热。X线见肺纹理增粗，片状阴影。经治疗和精心细致的护理，均收到满意的效果，痊愈出院。2护理策略2.1一般护理保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意室内的温度调节，室温控制在18・22度，湿度为55%-60%o嘱患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻、暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸;勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各种处置要集中时间进行，以保证患儿的充足睡眠。2.2病室的要求要做好呼吸道的隔离，室内的温度不能太高，控制在18至20度左右，湿度控制在50%至60%,空气要保持新鲜，切忌室内有对流风，室内要安静以---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---利于休息，盖被时必须轻暖，衣服不要穿太多，衣着要宽松，及时更换尿布。2.3保持呼吸道通畅的护理（1）坚持雾化吸入：雾化用药有"糜蛋白酶（松解黏蛋白使痰液软化）、庆大霉素，地塞米松（减轻局部水肿）、异丙肾上腺素（支气管解痉挛剂），也可以用生理盐水或蒸惚水，要根据患儿的具体情况而定。在雾化吸入过程中应注意患儿面色、呼吸情况（有无缺氧），如出现呼吸困难加剧、面色青灰、口唇发纟甘，应立即停止雾化吸入，给予拍背，吸痰、吸氧等处理。（2）勤拍背：经常性地拍背，有利于痰液的排出。在患儿咳嗽时将其上身向下倾斜与地面呈45&deg;-90&deg；o自下向上，两侧分别进行，以空心掌反复拍约lOmin,改善通气功能。（3）勤吸痰：给患儿雾化吸入，拍背然后吸痰。由于患儿自身的关系可以使用吸引器，吸痰吋将患儿的头偏向一侧并尽快用一次性吸痰管接电动负压吸引器，吸管插入时中断负压，到位后边吸边旋转边提抽。吸痰吋要遵守无菌操作，动作要轻柔。清理痰液吋根据症状改善情况，可反复清理。压力控制要适宜，时间不宜过长（<10s）[2]o重度患儿应吸氧2-3min然后再吸痰。2.4吸氧轻度呼吸困难，--般不需吸氧。如果出现面色灰白、口唇紫纟甘，喘憋、呼吸困难加重等表现，立即给氧。--般鼻导管给氧，氧流量为0.5-IL/min,氧浓度为40%,缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2〜4L/min,氧浓度为50%-60%o新生儿或鼻腔分泌物较多的患儿，可用面罩、头罩、鼻塞或氧帐给氧。如果患儿出现咳嗽加重，呼吸困难、口吐粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现吋，应立即吸入20%〜30%洒精湿化的氧气，但每次吸氧的吋间不宜太长，一般不超过20分钟o2.5体温的护理婴幼儿体温变化快，要定时测体温，高热时给予药物降温兼用物理降温。体温过高时给予擦浴，鼓励患儿多饮水。如果患儿的体温持续升高不降应用冰袋、冰帽进行降温，并及时通知医生进行处理。2.6保持口腔卫生，做好口腔护理由于发热、咳喘口腔唾液分泌减少，水分流失多，口腔内食物残渣易发酵，细菌繁殖，肺炎小儿机体消耗增加，抵抗力下降，以及抗生素的应用，易引起维生素缺乏，易导致口腔感染，口腔溃疡，因此，要重视口腔的护理。用0.9%生理盐水用棉签擦拭口腔、口唇部位每天2〜4次。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.7密切观察病情，防止并发症的发生密切观察心力衰竭的表现：如患儿岀现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧，心率加速(幼儿>160次/min,婴儿&gt；180次/min),肝在短吋间内急剧增大等心力衰竭的表现，要马...