精编内科优势病种诊疗方案及总结优化

内科中医诊疗方案目录咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案·····················2中风病(脑梗塞)急性期中医诊疗方案·················6胃痛(慢性胃炎)中医诊疗方案······················12附:咳嗽(急性支气管炎)、中风病(脑梗塞)急性期、胃痛(慢性胃炎)的优化及总结····················17---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案一、适用对象中医诊断:第一诊断为咳嗽(TCD编码:BNF010)西医诊断:第一诊断为急性支气管炎(ICD-10编码:J20.901)二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照《中医内科学》(田德禄主编,人民卫生出版社,2002年)、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94);(1)有上呼吸道感染史;(2)咳嗽为主,或伴有咯痰,或咽干、咽痒,(3)胸部查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音;X线有肺纹理增多、增粗;2.西医诊断标准:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2021年);---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---属于急性咳嗽的患者(1)病史:由呼吸道感染引起,或冷空气、粉尘及刺激性气体诱发的一类咳嗽;(2)主要症状:多表现为咳嗽,或咳白色黏液痰或黄浓痰;(3)主要体征:查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音;(4)帮助检查:胸部X线检查有肺纹理增多、增粗;(二)证候诊断1.风寒袭肺证:咳嗽声重,咯稀白痰,常伴鼻塞流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧;2.风热犯肺证:咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰粘或黄,常伴鼻流黄涕,头痛,恶风身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑;3.风燥伤肺证:咳嗽,少痰,口干,咽干,鼻燥,鼻痒,大便干,夜间咳甚,舌淡红、少津,脉细数;三、治疗方案(一)辨证挑选口服中药汤剂和中成药1.风寒袭肺证治法:疏风散寒,宣肺止咳;举荐方药:三拗汤合止嗽散;麻黄、荆芥、百部、杏仁、紫菀、甘草、陈皮、桔梗、白前;中成药:藿香正气口服液、玉屏风颗粒等;2.风热犯肺证治法:疏风清热,宣肺止咳;---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---举荐方药:桑菊饮;桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、苇根、甘草;中成药:金贝痰咳清颗粒等;3.风燥伤肺证治法:疏风清肺,润燥止咳;举荐方药:桑杏汤;桑叶、杏仁、沙参、象贝、豆豉、栀子、梨皮;中成药:养阴清肺丸等;(二)针灸、穴位埋线、穴位注射、药线点灸依据病情可挑选大椎、肺俞、定喘、风门、天突、合谷、尺泽、足三里等穴;(三)药物贴敷依据病情可辨证挑选药物贴敷治疗;(四)刮痧、拔罐疗法凡士林涂搽后背暴露部位,用刮痧板反复刮、擦背部膀胱经、督脉,以微现红瘀为度,可协作风门、大椎、肺俞等穴闪罐,达到疏通经络、驱散风邪的作用;每日1~2次;(五)其他疗法咽痒、咽部不适、咳嗽痰多等症状时,可协作雾化吸入治疗;(六)健康训练1.生活、饮食指导;2.心理辅导;四、难点分析---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1、有些咳嗽治疗成效不佳,与生活调护不利有关,必需具体交代患者谨记忌食辛辣、肥甘,远烟酒及房事等,有助于人体正气的复原,是非药物疗法中重要的一环;2、燥咳者,多于夜间及晨起时发作,此多为营卫二气不和,肺气不利所致,现代医学说明为过敏,一般止咳药和抗生素无效,较为麻烦,可用脱敏煎(防风、乌梅、五味子、徐长卿、玄参等)加减,或非那根片等抗过敏治疗,能提高疗效;五、疗效评判(一)评判标准以咳嗽症状计分为疗效评判标准;1、痊愈:咳嗽症状完全消逝(治疗后降至0分);2、显效:咳嗽症状明显减轻(治疗后较治疗前削减6~9分);3、有效:咳嗽症状减轻(治疗后较治疗前削减2~5分);4、无效:咳嗽症状无改善或加重;(二)评判方法咳嗽症状计分:由患者每天依据自己前24小时的咳嗽症状,对比计分表进行判定及记录:总分值...

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