2022年医疗保障局工作总结与工作思路例文

医疗保障局2022年工作总结与工作思路例文【仅供学习参考,切勿通篇使用!】医疗保障局2022年工作总结与工作思路例文__年以来,我局在县委县政府的坚强领导下和上级行政部门的精心指导下,坚持以人民为中心的发展思想,围绕政治建局、法治立局、服务强局,以完善制度建设和提升基金绩效为主线,建体系、促改革、优服务、防风险、强基础,实现医疗保障事业高质量发展,充分展现医保重要窗口担当。现将__年工作总结和__年工作计划报告如下:一、__年工作总结__年,我县医保基金总收入为__.__亿元,其中城镇职工基本医疗保险收入__.__亿元,城乡居民医疗保险收入_.__亿元。医保基金待遇总支出__.__亿元,其中城镇职工基本医保基金累计支出_.__亿元,城乡居民医保基金累计支出_.__亿元。同时完成住院费用结算__.__万人次,门诊费用结算___.__万人次。完成生育保险基金支付__笔,支付金额__万元。窗口完成各类业务受理共计___件。全县共动员__.__万人参加城乡居民医保,个人自筹资金_.__亿元。我县户籍人口基本医疗保险参保总数为__.__万人,参保率达__.__%。(一)筑牢医保防控网络,疫情防控速响应一是提前预备,两个确保筑就压舱石。为保障打赢疫情攻坚战,我局第一时间调拨疫情应急准备金_._亿元,提前拨付___万医保预备金,免除医院垫付医疗费用的负担。二是统一标准,两项检测确立定盘星。第一时间确定疫情检查费用报销标准,铺平群众企业复工复产前进道路。共支付新冠病毒检测费用___.__万元,支付确诊及疑似患者治疗费用__.__万元。三是助力复产,两险减半坚定主心骨。为---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---帮助企业应对疫情,支持企业发展,我局与县人力资源和社会保障局、县财政局、县税务局联合发文,减半征收企业(不含机关事业单位)_月份至_月份基本医疗保险的单位缴费,合计__._万元,惠及___家企业。(二)夯实医疗保障体系,待遇提升有作为一是做好全民参保工作。__年,全县城乡居民基本医疗保险共__.__万人参保,城镇职工基本医疗保险共__.__万人参保,参保率达__.__%。二是落实精准扶贫工作。__年,我县共资助困难群众参保_._万人,困难群众资助参保率达到___%;共计支付救助资金__.__万元,医疗救助政策落实率达到___%。开通__家县内定点医疗机构及_家市级医疗机构一站式结算功能,实现医疗救助一站式结算全覆盖。三是提升慢性病保障工作。通过信息系统改造,将全县所有基层医疗机构接入医保慢性病药品第三方配送平台,成功打破基药壁垒,实现线上续方、远程支付结算功能,真正打通药品配送最后一公里。(三)强化基金风险管控,高压监管有力度__年,我县积极构建全领域基金分析机制、全方位专家研判机制、全要素诚信惩戒机制、全流程闭环监督机制,构筑医保基金安全防控网。一是精雕细琢,构建全领域的基金分析机制。科学编制了_篇医保基金运行情况分析报告,坚持靶向治理、源头管控,严防医保基金跑冒滴漏。二是借力借智,构建全方位专家研判机制。面对临床实践中纷繁的病种,面对定点医疗机构不断变换的违规方式,医疗审核的难度越来越大,对监管人员的专业技术水平提出了挑战。为了应对挑战,专门构建了全方位专家研判机制,为基金监管借力借智。三是奖惩分明,构建全要素诚信惩戒机制。全力推进定点零售药店信用体系建设,把信用+医保贯穿于医保协议管理、费用结算等全流程。通过联合医保行业自律协会,确定了以履约能力、服务能力和管理能力等为主要指标的信用评价机制。出台《_县信用体系建设试点实施---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---方案》《_县定点零售药店信用等级考核方案》《_县定点零售药店信用等级应用场景目录》等制度,努力打造不敢失信、不能失信、不愿失信的制度环境。四是全员参与,构建全流程闭环监管机制。坚持用数据说话,及时预警提示,建立完善了全环节、全链条、全流程闭环监管长效机制。构建审核汇总信息比对监管落地的网上监管闭环、科室联动疑点汇总调查处理的日常联动闭环、清单通知限期整改复核督查的问题整改闭环。全流程闭环监管机制的实行...

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