西他滨做为一种新浅谈门诊婴幼儿静脉采血的体会

西他滨做为一种新浅谈门诊婴幼儿静脉采血的体会黄华敏(景德镇市第二人民医院门诊江西景德镇333000)【摘要】目的:浅谈几种静脉采血方法在小儿采血时的应用。不但要提高采血的一次成功率,还要尽量减少患儿的痛苦及身体的暴露(特别是在冬季),让家属容易接受、提高家属满意度。方法将需要静脉釆血的患儿根据患儿实际的体质、年龄、所需采血的量分别选取头皮静脉、四肢浅静脉及颈外静脉进行负压采血。结果不仅提高了采血的一次成功率,按医嘱一次性釆足血量,而且还减少患儿的痛苦,提高家属的满意度。【关键词】门诊;采血部位;应用【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0487-01门诊小儿就诊率很高,特别在季节交替时,患儿就诊率就更高了。随着化验仪器的不断改进更新,末梢微量血化验项目在逐步减少,小儿静脉采血应用越来越广泛[门。因此静脉采血是应用广泛而乂比较困难、棘手的一项护理技术操作,特别是2岁以内的小儿,因其血管细,不充盈,暴露性差,加上患儿因恐惧、疼痛而不合作,家属紧张不配合等问题,给静脉采血带来种种困难。所以提高小儿静脉采血穿刺的成功率,减少采血后并发症的发牛,减轻患儿的痛苦,减少护患纠纷,提高家属满意度是门诊采血室护理人员的首要任务。于是我科全体护理人员结合临床经验经过多次实践总结出几种静脉穿刺采血的方法,结合患儿实际情况灵活运用,使门诊釆血室工作取得很好的效果。方法如下:1方法1丄头皮静脉负压采血:适用于1岁以内的患儿,四肢静脉暴露不理想,患儿难合作。而头皮静脉明显,易于固定。1.1.1额静脉:位于额正中的静脉粗短,部位不易固定,采血量少。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.1.2浅静脉前支:位于颍部冠状缝,静脉粗且易固定,采血量多。1.1.3耳后静脉:位于耳后,穿刺困难不易固定,采血量在5ml以内。物品准备:小枕、0.5%碘伏、棉签、采血器、负压管剃刀将患儿仰卧与治疗床上,根据所需血量选择头部静脉,助手用小枕将患儿头部垫起并固定。操作者用剃刀剃去局部的毛发,使静脉充分暴露,用0.5%碘伏常规消毒穿刺部位,左手绷紧局部皮肤,右手持采血器进行穿刺,针尖呈5-10°角进入皮肤,沿静脉方向潜行,当见回血或有落空感吋即左手小指和无名指固定针柄,拇指和食指持负压管,右手将采血器另一端插入负压管,待采足血量后用棉签按压穿刺部位后并拔出针头,将患儿抱起给予安慰。如遇釆血不畅或静脉不充盈时可刺激患儿让其啼哭或在穿刺前端轻轻挤压静脉直至采足血量。1.2颈外静脉负压采血:位于颈外侧皮下,是颈部最大的浅静脉,由耳后静脉和下颌后静脉后支及枕静脉汇合而成[2]。适用于2岁以内的患儿。物品准备:小枕、0.5%碘伏、棉签、采血器、负压管患儿侧卧或仰卧在治疗床上。助手将患儿的肩部用小枕垫起,头尽量后仰,使颈部伸展平直,头转向对侧,充分暴露穿刺部位[3]。同吋固定患儿的肩部及头部。操作者刺激患儿使其啼哭,使颈外静脉充盈明显,用0.5%碘伏常规局部消毒后,操作者左手绷紧局部皮肤,右手持采血器沿血液回心方向,在颈外静脉可见部位上1/3和中1/3交界处针头与皮肤呈20~30°角刺入皮肤,见有冋血或有落空感即用左手小指和无名指固定针柄,拇指食指持负压管,右手将采血器另一端插入负压管,当采足血量后用棉签按压局部后拔出针头,并将患儿抱起给予安慰。如遇采血不畅,可在穿刺点前端2-3cm处轻轻挤压,使血流通畅。1.3四肢浅静脉负压采血:适用于能够配合治疗的年长患儿。1.3.1手背静脉:暴露少,患儿及家属易接受,但米血量少。1.3.2腕静脉:不易固定,疼痛感要强。133贵要静脉及正中静脉:静脉粗直,易固定,采血量多。物品准备:小枕0.5%碘伏、棉签、压脉带、采血器负压管---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---患儿取坐位,操作者选好静脉,扎上压脉带,将小枕放在穿刺点下方,0.5%碘伏消毒局部皮肤,将采血器进行静脉穿刺,根据不同的部位,适当调整进针的角度,见回血后再进针少许,左手固定针柄,松开压脉带,右手将采血器另--端插入负压管内。如遇采...

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