老年人消化性溃疡诊治体会【摘要】目的分析老年消化性溃疡的临床特点，探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院就诊的58例老年消化性溃疡患者临床资料，给予H2受体阻滞剂、钱剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗。结果痊愈36例，占62.1%,好转18例，占31.0%,出血不止或穿孔而行手术者3例，死亡1例（1.7%）,总有效率为93.1%O结论老年消化性溃疡临床症状不典型，胃镜检查时应仔细观察，应早期积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病。【关键词】消化性溃疡；诊治；老年人Theexperienceofdiagnosisandtreatmentofpepticulcerintheelderly[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesofpepticulcerintheelderly,toinvestigatethemethodsofdiagnosisandtreatment・Methodsaretrospectiveanalysisofourhospital58casesofelderlypatientswithpepticulcerclinicaldata,givingtheH2receptorblocker,bismuthagentorprotonpumpinhibitorsandprotectingmucosatreatment.Results36caseswerecured,18casesimproved,accountedfor62.1%,accountedfor31%,3casesofbleedingorperforationandoperation,1casesdied(1.7%)，thetotalefficiency---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---is93.1%.Conclusiontheclinicalsymptomsofpepticulcerintheelderlyisnottypical,gastroscopyshouldbecarefullyobserved,shouldbeearlyandactivelyregulatethedigestiveulcerdiseaseanditscomplications,themerger.［keyword】pepticulcer；treatment；elderly【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0392-01消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。据最近统计，消化性溃疡的发病率在青年人中明显下降，在老年人中却有所增加［1］。老年消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群的消化性溃疡。由于老年人的生理特点和环境因素的影响，与青壮年相比，老年消化性溃疡有许多特点。老年人以胃溃疡多见，且多位于胃体上部的高位溃疡，溃疡面积大,临床表现不典型，并发症随年龄而有所增加，以出血为最常见［2］。同时由于老年人群更多地使用非辎体类消炎药(NSAIDs),故发生NSAIDs溃疡的危险性增加。目前，我国老年消化性溃疡的流行病学资料较少，因其发病机制更为复杂，虽然近年来对消化性溃疡发病学的研究有了不少进展，但对老年消化性溃疡资料尚少。因此，掌握老年人这一常见病的特征和防治，对延长人类寿命有着重要的意义。本文分析我院诊治的58例老年消化性溃疡患者的临床资料及其临床特点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1-6月间在我院住院的老年消化性溃---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疡患者58例，其中男38例，女20例；年龄60〜83岁，平均67.6岁。胃溃疡39例，其中多发性溃疡5例；十二指肠溃疡19例，其中多发性溃疡6例。病程1h至50年。1.2临床症状老年消化性溃疡症状以上腹部无规律隐痛或钝痛多见，共30例(51.7%),有规律腹痛8例(13.8%),无腹痛18例(31.0%),腹胀、暧气24例(41.4%),呕血、黑便15例(25.9%),食欲减退15例(25.9%),反酸7例(12.1%),恶心、呕吐7例(12.l%)o1-3诊断方法全部病例均经电子胃镜检查及病理检查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准［3］。胃镜检查结果：胃溃疡31例(53.4%),其中胃窦部9例，胃角9例，胃小弯7例，髙位胃体6例；十二指肠球部溃疡16例(27.6%),复合多发性溃疡11例(19.0%)o1.4治疗方法给予H2受体阻滞剂、钱剂或质子泵抑制剂及保护胃黏膜等治疗，对Hp阳性者常规作根除治疗，疗程4—37do1.5疗效指标根据纤维胃镜检查和临床表现疗效标准。临床治愈：溃疡完全愈合，自觉症状全部消失；有效：溃疡基本消失，但仍有明显炎症，主要症状消失；无效：溃疡灶未缩小，自觉症状无改善。2结果本组58例中，痊愈36例，占62.1%,好转18例，占31.0%,出血不止或穿孔而行手术者3例，死亡1例（1.7%）,总有效率为---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---93.1%O死亡1例患者为合并慢性基础疾病者，术后死于感染性休克。见表1....
