急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理体会【摘要】目的：浅谈急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理效果与体会。方法：2006年1月～2010年12月我院开展实行急性冠脉综合征急诊绿色通道，期间共接收此类病患82例，着重体现在安排人力、控制时间和流程处理方面，再结合临床路径，找出合理的方案，使院前急救和院内急救衔接紧密，确保绿色通道的畅通无阻。结果：急性冠脉综合征患者得到及时救治。结论：急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理使抢救成功率和治愈率有了很大提高，死亡和伤残情况逐渐减少。【关键词】急性冠脉综合征；急诊；绿色通道；护理【中图分类号】r472.2【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2014）09-0308-02急性冠脉综合征是由急性心肌缺血引发的一组综合征[1]。它包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少，甚至中断，造成相应的心肌严重而持久的急性缺血使心肌坏死，它分为st段抬高、非st段抬高两类[2]。急性冠脉综合征的特点是发病急、变化快、死亡率高。针对这一现状，我院2006年1月开始实施“急性冠脉综合征急诊绿色通道”方案，将其结合临床路径，取得了显著的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月～2010年12月我院接收急性冠脉综合征病患82例，其中男60例，年龄32～90岁，平均年龄68.2±2.3岁；女22例，年龄36～86岁，平均66.2±3.1岁。82例病患中有急性心肌梗死46例、不稳定型心绞痛36例。1.2急救流程1.2.1人员安排。选择专业知识丰富、技能娴熟的医护人员，同时具备稳定的心理素质，能够准确的判断，及时的作出紧急处理，在病情严重之前实施必要的护理救治。1.2.2时间控制。严格控制急救的时间，即依据美国心脏病发作警报程序推行的时间：从心绞痛发作到医院大门10min，从进入医院大门到检查10min，从检查到决定治疗10min，从决定治疗到用药10min，即各间隔10min，完成病患的救治[3]。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2.3救助流程。（1）现场救护。当救护车到达病患发病现场之后，急救医生立即使用车载设备监测病人的生命体征以及氧饱和度。通过心电图检查，初步评估判断。按照医嘱先做一些紧急处理：开通静脉通道，留置三通管和18～20g留置针头，使用硝酸甘油等药物，采集血样标本，再给予患者低流量吸氧，口服阿司匹林和波立维各0.3，将患者小心安全的转至急救车。回医院途中，电话通知急诊及呼叫心内科医生在急诊待命，做好接诊准备。回去的途中，利用急救车上的监护设备，监测患者的生命体征，观察其心率、脉搏、血压的变化，记录下来。另外，还需要记录院前病情，即发病时间、基本资料、生命体征、救治时间和给予的急救措施等。（2）院内急诊救治。迅速把患者转移至抢救室，向心内科医生说明现场检查的结果和病况。快速把急救时采集的血样盖上“绿色通道”的专用章，送检验科（30min即可出结果）。检查心肌酶学、血常规等，按医嘱予患者低中流量吸氧、用药，注意患者生命体征的转变。30min后血标本检验出结果，医生依据结果再行处理。待急诊医生作出初步评估和基本处理后，马上通知心内科会诊，诊断之的后，迅速把患者送往病房或者介入室。2结果我院开展急性冠脉综合征急诊绿色通道以后，共接收82例急性冠脉综合征患者，其中68例被及时救助，经科学治疗后恢复正常，12例逐渐好转，2例因大面积心梗死亡。3讨论3.1合理的急救流程。急救流程的方便操作和合理安排保证了急诊绿色通道的顺利实施。急救对于不可预见的发病至关重要，而其流程的科学、合理很大程度上影响着病患的病情，甚至生命。因此绿色通道的开展具有科学的论证。在我们实行的过程中，注意不当之处随时修正、更新，使之与最前沿的医学紧密联系，找到更科学的急救方案，保证病患的健康。3.2强化各个环节的达标时间。急救最重要的一点就是争取时间，“时间就是生命”，这句话充分体现在急救过程中。绿色通道的时间要求就非常严格，合理安排控制每个环节的时间，尽量避免耗损，最大程度的争取抢救的时间。3.3院前急救和院内急救的紧密衔接[4]。对于发病...