豫卫农卫〔2011〕4号关于印发《河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案》的通知各省辖市卫生局、民政局、财政局，有关扩权县（市）卫生局、民政局、财政局，各省级新农合定点医疗机构：现将《河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。二一一年一月二十四日〇主题词：农村卫生合作医疗方案通知抄送：卫生部农卫司，民政部救助司，财政部社保司，省政府办公厅，省新农合协调领导小组成员单位河南省卫生厅办公室2011年1月24日印发河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，进一步提高参合人员医疗保障水平，根据卫生部、民政部《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》（卫农卫发〔2010〕53号）要求，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---决定自2011年起全面推行提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作。一、指导思想在试点基础上，有计划、分步骤地将儿童急性白血病和先天性心脏病重大疾病保障范围扩大到全省所有新农合统筹地区。通过新农合和医疗救助等医疗保障制度的有机结合，提高对重大疾病的医疗保障水平，基本解决重大疾病患者家庭的医疗费用负担，促进新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和医疗救助制度健康发展。二、基本原则(一)积极探索，加快推进。认真总结试点工作经验，积极探索、加快推进救治工作。同时，根据筹资水平提高和基金安全情况，结合我省实际，在6个儿童重大疾病病种的基础上，逐步扩大重大疾病病种范围，选择部分发病率较高、诊疗路径明确、治疗效果好、社会反响大的大病病种纳入救治范围，切实减轻重大疾病患者就医负担。（二）加强衔接，合力保障。对救治的重大疾病，其医疗费用由新农合、医疗救助、患者家庭合理分担，将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合，有效缓解患者家庭的疾病经济负担。落实新农合与医疗救助“一站式”服务，方便参合患者及时得到补偿。（三）分级管理，确保质量。我省范围内凡具备重大疾病病种救治条件的医疗机构，均可向所辖卫生行政部门申请，按要求实行跨区域即时结报后，开展农村儿童重大疾病救治工作。各级卫生行政部门要加强农村儿童重大疾病救治工作领导，健全领导组织和专家指导组，切实加强对所辖救治医院医疗服务质量的监管，保证重大疾病医疗安全和医疗质量。三、合理选择救治病种从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行救治。四、救治对象、医疗费用及补偿标准（一）救治对象。同时符合下列条件的，列入重大疾病救治范围：1、0—14周岁（含14周岁，按首次到统筹地区新农合经办机构办理儿童重大疾病救治转诊审批手续日期计算，含全程治疗期间年龄超过14周岁的）参合儿童，按规定办理转诊审批手续。2、患儿疾病符合儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄诊断标准，且符合卫生部办公厅《关于印发儿童血液系统2个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕90号）及《关于印发儿童先天性心脏病4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕91号）（以下---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---简称《临床路径》）规定的适用对象。3、患儿在救治医院就医并按照《临床路径》治疗所发生的住院医疗费用。急性白血病患儿因初治诱导缓解治疗未达完全缓解或其他原因退出临床路径后再次住院的，不列入重大疾病救治范围，按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。（二）医疗费用标准。1、儿童白血病。儿童白血病救治采取单病种限额付费，医疗费用限额标准如下：（1）儿童急性淋巴细胞白血病：标危组患儿平均全程费用标准控制...