孟鲁司特的儿科应用总结白三烯调节剂是一类非激素类抗炎药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。目前应用于儿童临床的主要为白三烯受体拮抗剂（LTRA）孟鲁司特,本文参照指南共识意见对孟鲁司特在儿科常见疾病中的应用进行总结,以供参考。一、临床应用1、哮喘分期孟传司特治疗推荐备注轻至中度哮喘急性发作时，在短效。2受体激动剂基础上口服孟鲁司特，能更加迅速而明显缓急性发作期解症状，减轻哮喘严重程度。建议在哮喘急性发作期症状控制后继续维持该治疗至少5〜7d或作为控制治疗药物长期维持。孟鲁司特在哮喘的不同时期均可以发挥作用，对于运动诱发哮喘、病毒诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘，还有其相对独特的作用。慢性持续期轻度持续哮喘，孟鲁司特1次/d（单用效果不如ICS）；中度到重度持续性哮喘，孟鲁司特1次/d与吸入性糖皮质激素（ICS）联用，一般不少于1个月。孟鲁司特与中/高剂量ICS联用患儿，减低ICS剂量直至最低剂量；孟鲁司特与低剂量ICS联用，控制3个月后可考虑停用ICS或孟鲁司特，临床缓解期维持单药治疗。3〜6个月评估1次，以完全控制为最终目标。如使用孟鲁司特或最低剂量ICS哮喘能维持控制，且6个月〜1年无症状反复，可考虑停药。当治疗达到控制并维持3个月，进入临床缓解期，可考虑降级治疗。预先干预短程服用孟鲁司特7〜20d,可有效减少哮喘加重的风险，并改善后续可能发生的哮喘急性发作症状。在哮喘患儿出现明显发作诱因，如打喷嚏、流涕等鼻部症状或明显咳嗽等发作先兆时，尽早进行预先干预治疗。在病毒诱发哮喘发作频繁的季节前，可选用孟季节性预防鲁司特进行预防性治疗6周，可显著降低哮喘症状加重的总天数，显著减少非计划就医次数。呼吸道病毒感染是支气管哮喘急性发作的主要诱发因素。2、咳嗽变异性哮喘（CVA）一旦明确诊断CVA,则按哮喘长期规范治疗，选择白三烯受体拮抗剂---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（LTRA）或ICS,或两者联合治疗，疗程至少8周。3、过敏性鼻炎（AR）1分期孟鲁司特治疗推荐鼻塞为主要症状单独使用孟鲁司特，或鼻用激素联合孟鲁司特，疗程2〜4周。中重度孟鲁司特常与鼻用激素联合使用，治疗2〜4周后进行评估：如症状缓解维持治疗1个月；如症状无缓解，需再次确认AR的诊断是否正确。合并哮喘孟鲁司特尤其适用，可同时改善上、下呼吸道症状季节性发作在相应流行季节前2〜3周预防用药。4、毛细支气管炎I分期孟鲁司特治疗推荐发作期在综合治疗的基础上短程服用孟鲁司特2〜4周，可改善急性期临床症状，降低呼吸道高反应性，减少住院天数。恢复期恢复期，临床上有部分患儿仍有咳喘迁延或反复发作。建议持续孟鲁司特治疗4〜12周，可以减少毛细支气管炎后喘息的次数且无明显不良反应。停药后如存在临床症状反复，则提示哮喘的可能性，应按哮喘进行标准化治疗。5、喘息性支气管炎LTRA对于喘息的发作，尤其是病毒诱发的喘息具有一定的预防作用，可与ICS联合应用。孟鲁司特比较适用于无法使用或不愿使用ICS的患儿。具体使用时间依临床疗效而定。6、儿童闭塞性细支气管炎（B0）研究显示成人肺移植后B0患者口服孟鲁司特10mg/d,其肺功能指标较对照组明显改善，儿童可按常规剂量使用。7、感染后咳嗽（PIC）PIC通常具有自限性，症状严重者可考虑使用口服白三烯受体拮抗剂或---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---吸入糖皮质激素等治疗。8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）类型孟鲁司特治疗推荐腺样体、扁桃体肥大的儿童OSAS（轻-中度）可选择孟鲁司特和/或鼻用激素治疗，疗程不少于12周；治疗后临床症状明显改善的患儿，可随访观察；对于药物治疗无效者宜行手术治疗。腺样体和/或扁桃体切除术后OSAS残存患儿可选择孟鲁司特和鼻用激素治疗12周。9、嗜酸细胞性胃肠炎（EG）肾上腺皮质激素有良好的治疗效果，孟鲁司特钠可以与皮质激素合用，每日口服4mg,每日1次。二、用法用量给药方案：每日一次，睡前服用。不同剂型和适用年龄见下表：规格、剂型适用年龄注意事项颗粒剂可直接服用...