掌侧万向锁定钢板在挠骨远端骨折中的应用体会张积森荆珏华周云许新忠叶曙明李军赵耀徐春归(安徽医科大学第二附属医院骨科安徽合肥230601)【摘要】目的：观察掌侧万向锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：对我院2014年5只-2015年2月期间29例桡骨远端骨折进行切开复位掌侧万向锁定钢板内固定，术后观察桡骨远端骨折治疗后一些并发症的情况，如伤口感染、内固定失败、祌经损伤、创伤性关节炎等，并对腕关节功能进行相应评分。结果：其中28例病人随访3月至12月不等，平均7.1个月，腕关节Gartland-Werley评分，优12例；良9例；可4例；差3例，失访1例。优良率为75.0%。结论：对于桡骨远端骨折，桡骨远端掌侧万向锁定钢板具有术中复位好、固定可靠、操作简单、术后功能满意的优点，但远期疗效仍需进一步观察和病例的积累。【关键词】桡骨远端骨折；掌侧解剖型锁定钢板；万向锁定；内固定术【中图分类号1R274.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0862-02ClinicapplicationofvolarpolyaxiallockingplateintreatmentofdistalradiusfractureZhangjisen,Jingjuehua,Zhouyun,Xuxinzhong,Yeshuming,Lijun，zhaoyao,xuchungui(DepartmentofOrthopedics,TheSecondHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230601,China)【Abstract】Objective：Toevaluatetheclinicaleffectsoftreatingdistalradiusfracturewithvolarpolyaxiallockingplatefixation.Methods：29patientsofdistalradiusfractureinthehospitalbetweenMay2014andFebruary2015weretreatedwithopenreductionandvolarpolyaxiallockingplateinternalfixation.The---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---complicationssuchaswoundinfection,internalfixationfailure,nerveinjury,traumaticosteoarthritiswereobservedpostoperatively.Andthewristfunctionwasevaluated.Results：28patientswerefollowedupfor3〜12months(average7.1months).Therecentclinicalefficacywassatisfactory.AccordingtoGarlandandWerleyevaluationsystem,12patientsobtainedexcellentresults,9good,4fair,3bad,1lostforfollow-up.Theexcellentandgoodratewas75.0%.Conclusions：Forpatientswithdistalradiusfracture,volarpolyaxiallockingplatecanprovidegoodreduction,exactfixation,simpleuseandsatisfactorypostoperativefunction.Butthelong-termefficacyneedtobeevaluatedwithfurtherobservationandcaseaccumulation.【Keywords]distalradiusfracture,volaranatomicallockingplate,polyaxiallocking,internalfixation挠骨远端骨折是临床最常见的骨折之一，约占全身所有骨折的18%-25%。流行病学研宄[1】显示在人群中发病率约为0.31%,且成人随着年龄的增长发病率不断增加。桡骨远端骨折在老年人中多为摔倒所致，在年轻人中多系高能量损伤。不稳定性骨折和移位的关节内骨折需要手术干预。我科于2014年5月之2015年2月对29例桡骨远端骨折患者采用掌侧万向锁定接骨板固定，结合围手术期的康复治疗，取得满意的疗效。现报告如下：1资料与方法1.1病例资料本组29例，男16例，女13例；年龄22〜68岁，左侧13例，右侧16例，其中合并尺骨茎突骨折18例。受伤原因为行走摔伤、高处坠落伤、车祸伤等，伤后至手术时间6-47天(11.96±7.33天)。骨折按A0分型,23A型5例(23A2型1例，23A3型4例)，23C型24例(23C2型10例，23C3型14例)。1.2术前处置本组患者入院后常规行石膏制动，合并脱位或骨折移位明显的行手法复位后抬高患肢及应用甘露醇等脱水消肿，1-2周内进行手术，一例老年患者行手法复位后骨折再移位，伤后47天行切开复位内固定术。术前有条件者行三维CT重建评估关节面骨折移位情况。所冇患者术前半小吋开始静脉滴注抗生素。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3手术方法手术采用全麻或臂丛麻醉，常规使用止血带。沿掌侧挠侧腕屈肌表面做-纵形切口，自挠侧腕屈肌的挠侧进入，打开腕管支持带。将拇长屈肌拉向尺侧，桡动脉拉向桡侧，显露旋前方肌，自其桡侧缘纵向切...