单孔免气腹腔镜治疗异位妊娠临床体会单孔免气腹腔镜治疗异位妊娠临床体会【中图分类号】R713.5+1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)06-0231-01【摘耍】目的探讨单孔免气腹腔镜在妇科异位妊娠术中的应用方法对2010年11月1至2011年5月20口在我院术前诊断为异位妊娠60例分成两组，A组30例行单孔免气腹腔镜手术，B组行常规三孔腹腔镜手术，观察手术时间、术中出血量、术后并发症等结果。结果30例患者均顺利完成手术，无一例改三孔或中转开腹。从术中情况来看，两组在手术时间、术后下床活动时间有显著差异(P<0.05),住院天数、出血量、肛门排气时间、无显著差异(P>0.05)o结论：单孔免气腹腔镜更美观、微创，值得开展。【关键词】单孔腹腔镜异位妊娠TheClinicalExperienceontheSingle-holeGaslessLaparoscopyTreatingExtrauterinePregnancy[Abstract]ObjectiveTostudyhowtousethesingle-holegaslesslaparoscopicinectopicpregnancyoperation.MethodsFromNovember1,2010toMay20,2011,60patientswhowerediagnosedastheextrauterinepregnancybeforeoperatinginourhospitalweredividedintotwogroups・30fromgroupAwerebeenoperatedundersingle-holeGaslessLaparoscopy.GroupBunderwentconventionallaparoscopicsurgerywiththreeholes・ToobservetheresultofOperationtime,bloodloss,postoperativecomplicationsetc.ResultsThe30patientsweresuccessfullyoperated,withnochangeintothreeholesortoopensurgerywith・Judgingfromthesurgery.Thetwogroupsinlengthofoperativetime,postoperativeambulationweresignificantlydifferent(P〈0.05),hospitalstay,bloodloss,analexhausttime,nosignificantdifference(P>0・05)・---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ConclusionThesingle-holegas-freelaparoscopyismorebeautifulandlessinvasive,itshouldbecarriedout・[Keywords]single-holegaslesslaparoscopicectopicpregnancy腹腔镜手术经过多年的发展，腹腔镜手术已经基本取代了开腹手术，虽然创伤逐渐减少，但仍会在腹部留下疤痕。一种既美观乂微创的经脐单孔腹腔镜手术一种新兴的微创技术，单孔的目的在于减轻术后疼痛及加速术后恢复[1],我院通过对30例未破裂异位妊娠2010年11月1至2011年5月20H在我院术前诊断为异位妊娠60例分成两组娠30例进行单孔免气腹腔镜手术，取得了很好的效果现报告如下：1临床资料1.1观察对象为2010年11月1至2011年5月20日在我院术前诊断为杲位妊娠60例分成两组，A组30例行单孔免气腹腔镜手术,B组行常规三孔腹腔镜手术,A组年龄18-33岁，平均年龄为27.32岁，其中有18例盆腔有少许膜性粘连，2例有对侧输卵管伞端闭锁，10例无盆腔粘连。输卵管壶腹部妊娠25例，3例峡部妊娠，2例右侧宫角妊娠。B组年龄17-34岁，平均年龄为27.12岁,其中有20例盆腔有少许膜性粘连，1例有对侧输卵管伞端闭锁，9例无盆腔粘连。输卵管壶腹部妊娠24例，4例峡部妊娠，右侧及左侧宫角妊娠各1例。两组均无下腹部开腹手术史，术前均行B超诊断异位妊娠,无无剧烈腹痛，查体：腹软，无压痛及反跳痛，生命体征正常。1.2手术方法：手术器械均采用奥林巴斯电视腹腔镜系统及单孔TriPort穿刺器，配套的手术器械，术前准备:清洁手术野及脐部，手术麻醉采用腰硬联合及静脉复合麻，均选择脐部做3cm-4cm大小左右穿刺作穿刺孔。1.3手术方法：患者取头低足高膀胱截石位，常规宫腔放置举宫器，用两把布巾钳钳夹脐部两侧腹壁并上提，于脐孔横行切开皮肤及筋膜长约1.2cm,用10inm的Trocar穿刺进入腹腔，提起腹壁置镜探查盆腹腔是否有严重粘连，若无严重粘连则皮钳将腹膜提起扩大切口达3-4cm左右，我院TriPort有橡胶和金属的，对于脐孔内陷较深且较肥胖---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的患者采用金属TriPort,切开脐部皮肤及皮下后直接穿刺进入腹腔，若脐孔凹较浅患者可使用橡胶TriPort,扩大切口后将TriPort上所有密封帽及管道取下，两把止血钳钳夹TriPort先将一角开始依次放入腹腔，用骨科kirschnerwire针在脐旁开3cm-4c...