医疗保障局2022年上半年工作总结下半年工作安排【仅供学习参考，切勿通篇使用！】医疗保障局2022年上半年工作总结下半年工作安排__县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，在上级业务主管部门的精心指导下，认真贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕医疗保障工作，稳步推进，强化监管，热情服务，不断创新。现将__年上半年工作报告如下。一、上半年工作回顾（一）打击欺诈骗保，保持高压态势，维护基金安全。1、打好开局之战。积极组织开展医保基金监管集中宣传月活动，采取多种形式加强舆论引导和正面宣传。开展《医疗保障基金使用监督管理条例》学习宣传贯彻工作，不断提高医保行政部门及经办机构依法依规监督和管理医保基金的能力水平，推动构建医保治理能力和治理方式现代化，不断强化定点医药机构从业人员和参保群众的法治意识，营造人人知法、人人守法社会环境，推动形成不敢骗、不想骗、不能骗的长效机制；深入协议医药机构、医保经办窗口、各乡镇及参保单位宣传医保相关政策，提高社会公众知晓率，增进群众对医保基金监管工作的理解、认同和支持，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。2、多管齐下，多措并举。一是对协议医药机构违规情况予以曝光，形成震慑；二是用好典型案例。召开医保局警示教育会和定点医疗机构警示教育会，以太和县医疗机构骗保案和我县查处一些违纪违法案件为反面典型，深入开展警示教育，对照案例，以案为鉴、防微杜渐、举一反三，深刻查改自身存在的问题；三是多轮次召开各协议医药机构警示教育会和约谈会，通报典型案例和查处情况，形成打击欺诈骗保行为的高压态势；四是落实举报制度，加大曝光力度。用好举报奖励制度，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对举报案件，做到件件核查，件件有回复，件件有处理结果，并公开曝光；五是开展__县定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作。制定方案，明确目标和整治的重点，突出问题导向、抓住治理重点，严厉打击定点医疗机构违法违规行为；六是开展三假专项整治。以太和骗保案为鉴，聚焦三假欺诈骗保问题（假病人、假病情、假票据），综合运用日常监督检查、现场检查、抽查复查、联合检查等多种方式，坚决做到发现一起，彻查一起，严惩一起、曝光一起；七是开展存量问题清零行动。针对经检查、举报、自查发现但未查处完结的问题，进行销账清零；八是完善监管体系，成立基金安全监管专门机构。通过积极争取，_月成立了县医保基金安全监管中心，切实增强医保基金监管力量。县医保基金监管中心的成立是我县贯彻落实国务院推进医疗保障基金监管制度体系改革、持续开展打击欺诈骗保、维护医保基金安全的又一重大举措；九是向医共体牵头单位派驻医保监管督察员。_月__日，县医保局在全市率先向县域内两家医共体牵头单位派驻了_名医保监管督察员，指导县域医共体规范诊疗服务行为，定期对医共体成员开展日常巡查，及时掌握定点医疗机构住院患者在院率，参与对县域医共体内成员单位医保违规行为的查处等；十是向社会公开选聘社会监督员。_月__日，我县首批__名医疗保障社会义务监督员正式上岗。引入社会力量参与医保基金监管，营造全民参与的氛围，为我县医保基金监管工作打开了新局面；十一是探索开展智能监管。在日常监督检查中，我局充分利用平安智慧医保信息管理平台，结合日常检查以及过往检查的数据，利用大数据技术筛查分析医院常发违规问题，提取涉嫌违规数据，对各类医保违法违规行为开展精确打击；十二是建立完善监管档案。为全县有住院资质的定点医疗机构和定点零售药店建立监管档案，档案涵盖医院执业资质、从业人员资质、设备设施明细、机构和医保医师受处理情况等，进一步摸底情况、夯实监管基础；十三是开展异地交叉互查。邀请兄弟县医保局的执法人员到我县开展交叉互查方式，这是我县医保基金监管的一项全新尝试，进一步提升了检查效果，通过交流也提升了自身监---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---管能力；十四是开展两轮全覆盖检查。组织精干力量对全县家定点医疗机构开展了两轮全覆盖检...