超声诊断纵隔子宫合并早孕的体会超声诊断纵隔子宫合并早孕的体会（磐安县冷水卫生院浙江磐安322315）【摘要】作者通过回顾超声诊断纵隔子宫的体会，总结了纵隔子宫的B超声像图特征，以进一步提高今后的诊断水平。B超为纵隔子宫并早期妊娠患者提供了一项实用、简便、安全、无创的诊断方法，对指导临床处理方式的选择具有重要的临床价值【关键词】超声；纵隔子宫；早孕【中图分类号】R724【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0127-02子宫纵隔是常见的子宫畸形之一，是先天发育中，由于双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能，因此极易易引起原发性不孕或难治性不育症。临床主要可表现为流产、早产、不孕等^[1]o我们在门诊、妇女病普查、农民健康体检过程中，能时常遇到子宫纵隔患者，超声检查能准确提示子宫纵隔的诊断。现将超声诊断纵隔子宫的体会总结报道如下。1资料与方法1.1基本资料。冷水乡位于磐安县县城南部，辖17个行政村，人口9848人。总面积41平方公里。中心卫生院现有全科医生12人，从2006年起实施农民健康工程，开展三大类十二项公共卫生服务。2010年1-12月门诊病人例数29739。2010年1-12月我院门诊、妇女病普查、农民健康体检超声检查的对象中共发现纵隔子宫对象15例。（其中9例育有儿女，3例对象产后体检时才发现纵膈子宫），其中合并早期妊娠的患者6例，年龄21〜49岁。6例患者均有停经史，停经时间39〜52d。4例有流产史。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2仪器设备:使用SonoScapeA5超声诊断仪，探头频率4.0MHz。1.3检查方法：患者检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2~4小时不要小便，务必使膀胱有发胀的感觉。全方位扫查盆腔，观察子宫外形是否异常，测量子宫3个径线（纵径、横径及前后径）大小，尤其是横径，观察宫腔回声和内膜分布情况，先由宫底向宫颈横断扫查观察宫腔内有无带状分隔，以及分隔向宫颈外口延伸的程度；再由子宫右侧向并侧做纵断扫查，判断妊娠囊的位置。2结果6例纵隔了宫合并早期妊娠患者，B超声像图特征：横切扫查吋见宫底增宽，显示出与宫底肌层相连的纵隔低回声分隔左右宫腔，了宫内膜呈字形（不完全纵隔子宫），“八”或“V”形（完全纵隔了宫），一侧宫腔见增厚的内膜刨声和（或）宫腔积液，另一侧宫腔见孕囊。其中左侧宫腔妊娠2例，右侧宫腔妊娠4例，合并卵巢囊肿3例（囊肿直径39〜61mm）o3讨论3.1纵隔子宫合并早孕的超声诊断要点^[2]：①清晰显示特异性因孕囊而呈不对称的或“V”形内膜，即有不同程度左右分离的不对称宫腔;②横切扫查吋，宫底平坦，纵隔低回声上与宫底肌层相连，较宽宫底见两侧各自内膜凹声，且宫腔底不超过两侧宫角连线上5mm,宫腔两侧角内径小于40mm;③妊娠子宫一侧增大，孕囊偏心。纵隔了宫角部妊娠诣可出现角部隆起。根据纵隔长度可分为到达了宫内口的完全性纵隔了宫，未到达了宫内口的不完全性纵隔子宫^[3]o3.2了宫纵隔患者临床上多无症状，部分病人可伴有月经增多。但大多数子宫纵隔患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史。纵隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高，因纵隔了宫较正常了宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，且可妨碍止常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。子宫纵隔对孕育的影响程度取决于子宫纵隔的解剖类型、组织类型，受精卵在了宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织止常与否等。多数专家认为子宫纵隔(弓状子宫或不全子宫纵隔)比双角子宫与习惯性流产或早产的关系更为密切。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.3超声检查是子宫纵隔重要的检查诊断方法Z—。超声检查利用超声波的良好指向性，遇界面反射、折射，在组织中吸收和、衰减，以及对运动界面所产生的多普勒效应等物理特性，检测人体各组织器官的声学反射特性，记录加以分析...