感染性心内膜炎患者的护理体会崔明崔明(黑龙江省大庆市第四医院163712)【摘要】目的探讨感染性心内膜炎患者的护理体会。方法收集我院2012年7月〜2013年7月收治的48例患者资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理，46例患者己经完全康复出院，2例患者进行转院治疗。结论对患者的精心护理可以帮助患者尽快康复出院，恢复正常的牛活。【关键词】感染性心内膜炎患者护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)49-0244-02感染性心内膜炎是由于致病微牛物的侵入而导致心内膜、心瓣膜甚至大动脉内膜感染性炎症病变。木病的临床特点是发热、心脏杂音、脾肿大、贫血、血尿、皮肤黏膜瘀点和栓塞现象，多数患者原有器质性心脏病［1］。回顾性分析我院2012年7月〜2013年7月收治的患者资料，现报告如下。1临床资料1.1-般资料：木院收治感染性心内膜炎患者48例，男性患者25例，女性患者23例o1.2结果通过对木院收治的患者资料进行分析制定合适的护理计划。结果经过护理后，48例患者中有46例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。2护理诊断及措施2丄焦虑：与早期诊断不明确，预感到自身健康受到威胁有关。鼓励患者说出内心的感受，并对其主诉采取同感性倾听，予以心理支持。当患者卧床休息时，允许进行一些自我护理，如翻身、盥洗、进食及一些不费力的自娱活动如看电视、听广播、阅读书报等。当患者接受检查时，护士应耐心解释检查的目的及注意事项，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---耐心解答患者提出的问题，配合医牛做好实验检查，尤其是留取合格的血培养标本，尽快明确病原，及早使用抗生素，以缓解不适症状引起的焦虑。向家属做好解释工作，争取他们的配合，共同为患者提供有效的心理支持。2.2有体温改变的危险：与感染性心内膜炎有关2.2.1嘱患者卧床休息，为患者提供适宜的病房温度和湿度，并保持安静。2.2.2体温在39°C以上者予以洒精擦浴或温水擦浴，出汗多时，可在衣服与皮肤之间垫软毛巾，潮湿后便于及时更换，从而增加患者的舒适感，也可防止因频繁更衣而受凉。2.2.3遵医嘱使用抗生素及其他抗生物药物，观察药物的疗效及不良反应，定时测体温并准确记录。2.2.4多摄取清淡、高蛋白、高热量的流质或半流质食物来维持足够的营养，并注意补充维生素和矿物质，鼓励患者多饮水，如患者有心力衰竭的征象，应摄取低钠饮食，限制水分。高热患者舌苔较厚，口唇常干裂，口腔有异味，而影响食欲，除应做好口腔护理外，还可建议患者饭前多漱口，可根据需要选择漱口液，贫血在补充铁剂时注意药物与饮食的合理性。对尚未明确诊断者应做好心理护理。2.3知识缺乏2.3.1向患者及家属讲解本病的病因、致病原的种类、侵入途径及治疗原则等有关疾病的知识。2.3.2血培养阳性具有诊断价值。为了提高血培养结果的准确率，需短吋间内多次抽血，每次抽血的量宜在10〜15ml,由于人们对血液的珍惜，势必会增加患者的心理负担，所以护士应针对患者存在的顾虑耐心解释，使患者明白多次采血的目的、意义，从而主动配合护理工作。2.3.3抗菌药物治疗是本病的最根本的治疗措施。应向患者讲解应用抗生素疗程较长，一般需4〜6周或延长至8周，而且剂量偏大。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.3.4细菌可在咽峡炎、扁桃体炎、上呼吸道感染或拔牙、扁桃体摘除术、泌尿系器械检查和手术时侵入血液，故患者注意预防上呼吸道感染，及时处理隐藏病灶，注意口腔卫生，在接受侵入性检查或手术后遵医嘱使用抗菌药物预防感染。2.3.5解释由于感染毒素引起的皮肤损害，如皮肤瘀点、甲床下出血Osler小结等，病程后期，由于脑、肾、脾、肠系膜动脉栓塞，可有偏瘫、失语、血尿、腹痛等症状。2.4健康教育指导患者应注意休息和营养，增强机体抵抗力，防止呼吸道感染，及时处理隐藏病灶；有心脏瓣膜病或心血管畸形的患者应注意口腔卫生，施行口腔手术、心导管检查前后应用抗生素预防性治疗，胃肠、生殖系统检查时也应给予合适的抗生素。2.4.1-般原则：应用要早，在血培养采血3〜5次后即可根据可能入侵途径选用抗生素，先按经...