***卫生和计划生育局关于落实医疗质量管理办法工作情况的总结为进一步提升全县医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，切实维护人民群众健康权益，认真贯彻落实国家卫生计生委颁布的《医疗质量管理办法》，2017年县卫计局在县委、县政府和市卫计委的领导下，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，现将工作开展情况总结如下：一、主要做法（一）加强组织领导，强化医疗质量安全管理意识为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，根据《***市卫生和计划生育委员会关于印发<***市2017年提升医疗质量工作方案>的通知》（*卫办〔2017〕80号）要求，我局积极开展提升医疗质量工作并上报工作总结。县卫计局进一步明确细化任务目标，建立健全和完善了有关管理制度和规范，成立了以卫计局局长为组长、分管副局长为副组长、医疗质量控制小组组长为成员的医疗质量安全专项整顿活动领导小组，负责对县域内医疗机构各相关专业的医疗质量、安全管理情况进行指导、培训和评估，统筹协调部署全县医疗---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---质量专项整顿活动工作。（二）、完善质控体系，加强质量管理1.组织体系建设。为加强医疗质量管理，建立完善适合我县的医疗质量管理与控制体系，不断提高我县医疗质量和医疗服务水平，县卫计局成立了病案质量、院感、急诊急救、药事管理、护理质量、超声、消化等22个医疗质量控制工作领导小组。2017年县质控小组在全县范围内开展院感、超声、检验、放射、护理、中医、药事管理等质控。并积极迎接市质控分中心对我县各级各类医疗机构开展医疗质量控制。2.推进分级诊疗。一是建立了分级诊疗制度，进一步推行基层首诊制度，科学确定基层首诊病种，制定和完善与之配套的诊疗规范。二是明确不同级别、类别医疗机构的功能定位，建立健全双向转诊管理制度和转诊指导目录，完善双向转诊程序。三是医疗机构间签订双向转诊协议，建立双向转诊信息系统，各医疗机构成立了双向转诊办公室，有专人负责双向转诊管理工作，建立转诊绿色通道，畅通基层医疗卫生机构预约县医院门诊号源和疑难重症转诊患者快速入院渠道，优先预约、优先收治基层转诊患者。四是县级医疗机构将诊断明确、病情稳定、符合条件的患者及时向下转诊。2017年1-10月，我县县级公立医院上转市级医疗机构1987人，接收基层医疗机构上转---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病人304人，下转病人495人。3.加强医疗技术的管理。县属各医疗机构不断完善医疗技术应用事前、事中、事后管理制度。提高医疗机构的医疗安全意识，建立医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程，加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险管理，落实患者安全目标。（三）严格依法执业，规范诊疗行为1、严格准入，医疗行为不断规范。各医疗单位认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《医师外出会诊暂行规定》等卫生管理法律、法规，规范执业行为，严格医务人员及医疗服务要素的准入，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，提供与其功能任务相适应、能力可及的医疗服务。医护人员持证上岗，依法执业，积极开展法律法规学习和“三基三严”训练，落实岗位培训和继续医学教育。大部分医疗机构每月定期组织业务学习，科室定期组织专题讲座，每月定期进行医护质量检查考核，强化了医务人员的质量意识和依法执业意识。2、加强督查，切实履行医疗质量安全监管责任。为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益。县卫计局进一步明确细化任务目标，成立了以卫计局局长为组长、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---分管副局长为副组长、医疗质量控制小组组长为成员的医疗质量安全专项整顿活动领导小组，对县域内医疗机构进行了全面的医疗质量专项整顿活动工作。对督查中发现的问题和安全隐患，列出了问题清单并反馈到各医疗机构，督促整改，并结合其他日常工作对各医疗机构进行不...