周围性面瘫综合治疗体会【摘要】1=1的探讨周围性面瘫治疗的时机及治疗方法。方法取确诊单纯周围性面瘫病人36例，利用五官超短波，按摩，ES-420低频脉冲治疗，针灸等综合方法治疗，2个疗程，总有效率100%,讨论周围性而瘫早期进行综合治疗明显缩短治疗时间，提高治愈率。【关键词】周围性面瘫综合治疗时机方法中图分类号：R277.7文献标识码:B文章编号:1005-0515（2012）1-086-02本章所提供的周围性血瘫是指贝尔麻痹。贝尔麻痹目前病因尚不明确，四医认为本病是耳后茎乳孔内而神经管中的无菌性炎症，病毒感染，风寒引起血管神经的变态反应或因局部血管痉挛导致组织缺血、水肿、受压而麻痹。中医对该病的认识为由正气不足脉络空虚,风寒、风热等外邪乘虚袭阳明、少阳经脉，以致经气阻滞，经筋脉肌肉纵缓不收而成瘫。我院口2010年5力-2011年2月，釆用五官超短波、面部按摩、ES-420低频脉冲电刺激，针灸，口服激素、维生素B族药物、改善循环药物治疗单纯周围性面瘫36例。I材料与方法1」一般资料自2010年5月-2011年2月,收治确诊为单纯周围性面瘫的病人36例，发病1-7天就诊26例,发病20・60天就诊10例。其中男22例,女14例；年龄最小4岁,最大83岁，其中有糖尿病基础的3例。本组36例均为本院门诊及住院患者。1.2周围性面瘫诊断标准患侧而部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂增人，眼睑不能闭合或闭合不全，常出现Bell氏现象。病侧口角下垂，鼻唇沟变浅、露齿，口角歪向健侧，鼓气时病侧口角漏气，漱口吋病侧口角流水、角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、小瞬H反射均减退。1.3治疗方法1.3.1药物治疗强的松30mg/d口服,连服3天后减量减至20mg/d；连服3天后减量减至10mg/d,连服3天后减量至5mg/d天3天后停药。维生素B1100mg/d,肌注；维生素B120」mg/d肌注；10为一个疗程。停药后口服维牛素B1100mg3/dO维生素B6100mg3/d、甲钻胺500ug3/do口服银杏叶片1（）天。糖尿病患者禁用激素，治疗过程中监测血糖，血糖控制在5.1-7.2mmoi/lo1.3.2超短波患者仰卧，采用上海产CDD型立式超範波电疗机，常规操作，用圆形电极分别置于患侧耳后及患侧面部，斜对置，间隙2cm,急性期无热最，每次10minJ次/d。1周后微热量，15minl次/d,10次为1疗程。1.3.3推摩（1）被按摩者仰卧，按摩人员站在其后面，用两个人拇指肚先由印堂穴沿眉骨分推，至太阳穴（2）山睛明穴开始，随后用两手的食指，中指与无名指的指肚点按攒竹穴，鱼腰穴，丝竹空穴，后顺鼻梁直下推摩至迎香穴（3）由四白、迎香、勸1、下关、承浆、地仓、颊车、翳风穴上至太阳穴；（4）如果有眼轮匝肌、额肌的短缩，先松解短缩，再用拇指和食指捻捏面部松弛的肌肉至皮肤潮红、微热，要刚柔相济，切勿重力。1.3.4针灸治疗常规消毒取合谷（双）、足三里（双）、风池（双）、平补平泻针刺，急性期示再取翳风穴，太冲双泻法，30minl次/d,10次为1疗程。2个疗程后评定疗效1.3.5ES-420低频脉冲治疗采用断续波分别取翳风、牵正、太阳阳白两组穴位，以面部肌肉抽动且病人耐受为度。每组持续1（）分钟。急性期隔日一次，10次为一疗程。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2疗效标准痊愈：临床症状和体征全部消失,面部肌肉功能恢复止常，眼睑闭合良好；显效:口觉症状消失，表情功能接近止常，抬眉口角稍差；好转：面肌运动较前好转，但额纹、闭冃、鼓腮均未恢复正常［1］。3结果病人36例发病1・7天就诊26例,治愈20例，显效6例,好转0例，发病20・60天就诊10例，治愈2例，显效4例，好转4例，无效0例，总有效率100%.o4讨论现在面瘫的综合治疗应用广泛，我院根据临床病例观察，总结出周围性面瘫采川综合治疗疗效好，并且病悄越轻治疗越早疗效越好，急性期治愈率明显高于其它两期。糖丿求病患者只要血糖控制好，不影响治疗效果。发病一周内效果均显著，效果不显著的四例均为20天以后就诊的患者。对于小儿面瘫无法耐受针灸的患者和面瘫超过3个月进入后遗症期的患者以及极早期面瘫的患者采取综合治疗方法。包括：药物治疗：①激素：可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此早期应用激素效...