医疗保障局年度工作总结和工作思路范文

医疗保障局年度工作总结和工作思路【仅供学习参考,切勿通篇使用!】医疗保障局年度工作总结和工作思路今年以来,区医疗保障局按照区委、区政府及市局要求稳步推进各项工作,高质量完成年度各项任务。现将__年工作总结及__年工作思路汇报如下。一、__年主要工作开展情况及成效(一)坚持创新提能,强化单位自身建设一是搭建多维学习平台,提升素质能力。坚持创新提能,开展医保微党课医保大讲堂、多地医保系统联盟共建,形成以党员-干部-职工为梯次的学习体系。二是构建多元服务队伍,提升服务能力。组建政策宣传专班、医保服务专班和医保志愿者队伍,开展医保政策宣传七进,上门一对一靠前服务,有序推进城镇职工医疗保险职能划转。三是坚持学习走访调研,强化单位建设。坚持政策宣传、现场办公、调查研究、解决问题到一线,积极完成巡察整改,建立常态化督查通报制度,全面提升单位自身建设水平。(二)围绕中心工作,强化医保经办服务1.全力争取双胜利。一是加强疫情防控。落实两个确保,应急调整医保支付范围和诊疗标准,保障患者救治;推出门特线上诊疗+药品配送服务,开通__项医保服务事项网上办理通道;利用大学生门诊结余资金,做好在区高校入学疫情防控。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---二是减轻医疗机构垫资压力。调整医保基金预拨制度,拨付医保预付金__万元。及时调整总额预算指标,缓解医疗机构垫资压力。三是协助复工复产。按照可延可缓可补原则落实企业医保减征政策,共为___家参保单位减征医保费_.__亿元。2.稳步推进城乡居民医疗保险参保登记。加强部门协调,做到应保尽保;持续完善登记不见面服务流程,便利群众参保。__年我区城乡居民参保登记人数共__.__万人,较上年度增加_.__万人,参保登记率___%,征缴率达__.__%。截止__月底,__年城乡居民参保登记__.__万人,登记率___.__%。3.完善定点医药机构管理体系。实现部门数据联动,简化流程手续,新增机构评估时限缩减至__个工作日,并同步开展贯标、异地就医申请等服务,全年我区新增定点医药机构___家。同全区__家医院签订按病组分值付费补充协议,指导定点医院调整管理方式,实现按项目付费到按病组分值付费的转变。4.切实做好医保待遇审核工作。组织培训新版国家药品目录、新审核规则,组织开展第三方专家评审,严格执行三级审核制度。__年定点医疗机构住院费用可疑扣款___.__万元,门诊特殊疾病可疑扣款__.__万元,中心端手工报销扣减费用__.__万元。5.多元化开展医保基金监管。统筹推进__年度医保基金专项治理、规范使用医保基金专项治理、重点行业领域突出问题医保系统治理等多项基金监管工作,实现全区医药机构自查自纠和现场检查全覆盖,切实利用好飞行检查、交叉检查等基金监管形式,累计查处___家次,挽回基金损失___.__万元。相关做法在全市医保系统交流,并被_电视台廉情观察栏目正面报道。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---6.高质量完成非基本医疗保险工作。在全市率先建立医疗救助信息平台,实现信息化管理,一站式医疗机构增至__家(区内全覆盖),实现镇街便民点、养老机构、福利机构信息化结算,切实解决困难群众报账垫资负担。__年医疗救助基金拨付___人次,金额___._万元。完成离退休干部费用审核、公务员门诊审核、生育保险等业务经办工作。(三)坚持改革创新,全力推动试点工作1.深入开展智慧长照。强化宣传,创新建设,优化管理,实现长照险全面信息化。现全区__余名重度失能人员及失智人员享受长期照护保险待遇,支付__余万元,切实减轻群众生活负担。_月,我区先进经验得到影响_栏目报道。2.推动国家组织药品和耗材集中采购和使用扩围。深入开展第二、三批国家药品集中采购、六省二区省际联盟药品集中带量采购和医用高值耗材集采试点采购使用,__年度集采药品完成目标任务约___%,集采耗材完成目标任务约___%,实现区内公立医院全覆盖,大幅降低群众负担。3.推进异地就医直接结算。开通__多家定点医药机构省内异地就医直接结算,__家跨省住院直接结算,__家纳入西南五省跨省门诊费用直接...

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