糖尿病注射胰岛素疗效观察及体会邓少平(云南省普洱市第二人民医院云南普洱665000)【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0365-01【摘要】糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发牛抵抗，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。在内分泌代谢疾病中最为常见。随着人们生活水平的提高，工作学习压力增大，体力活动减少等诸多因素影响，糖尿病的发牛率也在全球随之攀升。国内患病率己从1980年的0.6%猛增至1995年的3%左右，成为威胁人们健康的主要疾病⑴。注射胰岛素可以补充人体自身胰岛素的分泌不足，以维持正常血糖，达到治疗糖尿病、减少或预防并发症发牛的目的。【关键词】糖尿病胰岛素疗效观察1前言糖尿病是慢性病，多发病，及早确诊并尽早接受正确有效的治疗方法,就显得尤为重要。因早期可无症状，多在某些应激情况下发病，或是体检时被发现。再者以急慢性并发症就诊，如酮症酸中毒昏迷或肢体麻木、皮肤瘙痒、溃烂而就诊。然而临床确诊时，通常已是数年处于高血糖状态。身体在此状态下，会发牛一系列病理改变，如：动脉粥样硬化、肾、视网膜、神经等组织损坏，出现可危及牛命的肾衰竭，酮症酸中毒，失明等严重并发症。2治疗过程观察有效控制血糖，加强体力锻炼，保持心情愉快是治疗糖尿病，减少和预防并发症，延长生命的保证。笔者也是一名糖尿病患者，在确诊后的第一时间内，就接受了胰岛素注射。在整个治疗过程中，由于严格遵医嘱用药，随时监测血糖并及时汇报病情，不断调整用药量，并辅以体力锻炼，合理饮食，保持心情愉快，至今取得了较好的疗效。为了让更多的糖尿病患者早日康复，现就注射胰岛素的疗效及---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---观察，谈一些体会。2.1症状形体消瘦（46kg）,疲乏无力，失眠（3・5小时/日），眼干、精神差。确诊吋空腹血糖：8-9.01mmol/Lo餐后2小时血糖：17.56mmol/L,尿糖阳性。遵医嘱：诺和灵R（短效胰岛素）早10国际单位（笔芯）［2］,中6国际单位（笔芯）［2］,晚8国际单位（笔芯）⑵餐前半小时•皮下注射，每天定时定量注射胰岛素，并定吋定量进食。2.2第一阶段观察早餐及晚餐后分别运动1小时，每日测血糖四次，分别为空腹及三餐后2小时各一次。用药一个月，空腹血糖:7.1-8.4mmol/L,早餐后2小时:4.0mmol/L,中餐后2小吋8.9mmol/Lo晚餐后2小时4.4-6.4mmol/Lo疗效观察：精神逐日转佳，乏力减轻，睡眠稍改善（4・5小时/日）体重开始上升（47kg）o不良反应：偶尔岀现低血糖反应。措施：及吋将血糖值及病情变化反馈给主治医生，遵医嘱调整药量。2.3第二阶段观察遵医嘱调整药量为早8国际单位（笔芯）［2］,中6国际单位（笔芯）［2］,晚8国际单位（笔芯）［2］。根据个人具体情况（餐毕时常有低血糖发生）。将餐前30分钟注射药物时间调整为餐前15分钟。用药2个月，空腹血糖：6.3-7.7mmol/L；早餐后2小时：4.4-11.2mmol/L,中餐后2小吋：6.2-9.4mmol/L；晚餐后2小吋：5.4-9.5mmol/Lo2.4第三阶段观察遵医嘱调整药量为早6国际单位（笔芯）［2］,中6国际单位（笔芯）［2］,晚8国际单位（笔芯）［2］o用药8个月：空腹血糖：5.3-8.3mmol/L,早餐后2小吋：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---5.5-11.0mmol/L,中餐后2小时:4.2-8.0mmol/L,晚餐后2小时:3.6-8.9mmol/Lo疗效观察：空腹血糖偶正常，而三餐后血糖偶高，心情愉快，乏力消除，体重恢复至50kg,睡眠6・7小时/日，眼疲劳消除,尿糖阴性（随机）。2.5第四阶段观察遵医嘱改用：诺和灵30R（中效胰岛素）早10国际单位（笔芯）[2],晚6国际单位（笔芯）[2],皮下注射，餐前15分钟空腹血糖4.8mmol/L,早餐后2小吋:4.2mmol/L,中餐后2小吋：10.6mmol/L,晚餐后2小时：5.8mmol/Lo血糖表现为空腹及早、晚餐后正常，而中餐前不用药致中餐后血糖高。2.6第五阶段观察及时反馈病情给主管医生，遵医嘱在中餐时加服阿卡波糖片50mg/Ho用药3年,空腹血糖5.2・7.3mmol/L,早餐后2小时:5.0-8.6mmol/L,中餐后2小时：6.5-11.6mmol/L,晚餐后2小时:4.0-10.9mmol/Lo血糖表现...