女性外阴瘙痒的临床治疗体会程媛（黑龙江省穆棱市人民医院157500）【摘要】目的探讨女性外阴瘙痒的原因及治疗措施。方法回顾性分析285例女性外阴瘙痒患者的临床资料，总结病因及治疗措施。结果285例病例中无效28例，总有效率90.1%。结论采用综合疗法治疗女性外阴瘙痒症，能达到缩短疗程、提高疗效的目的。【关键词】女性外阴瘙痒原因治疗【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0078-02外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，常发牛在阴蒂和小阴唇周围，亦可延及大阴唇、会阴或肛门附近，绝大多数为阵发性，少数表现为持续性，一般昼轻夜重，月经期间加剧［1］。瘙痒严重时患者坐卧不安，影响工作、学习、生活和睡眠，木病常见于非特异性外阴炎、假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、细菌性阴道病、老年及婴幼儿阴道炎、外阴湿疹，此外，还与精神因素、饮食习惯、生活方式（包括劳累、熬夜、不运动）、不良卫生习惯，如长期垫护垫有关。1•资料与方法1.1一般资料木组病例选取2010年1月〜2012年12月在我院接受治疗的外阴瘙痒症患者285例，年龄17岁〜69岁。1.2临床表现外阴瘙痒常可为阵发性或持续性，局部皮肤可见潮红，不同程度的缺损、充血、斑疹、结痂或表浅小溃疡，甚至皮肤出现抓痕、粗糙、肥厚、硬化及色素减退变白、皮肤萎缩干枯。1.3病因分析①慢性局部刺激，外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物的刺激；②外阴不清洁及紧身化纤内裤、卫生山等致通透不良;③外阴寄生虫病，如阴虱、晓虫、疥疮等;④各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等;⑤全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维牛素缺乏等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.4诊断及入选标准根据《妇产科学》（第五版）［2］拟定。诊断为念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、混合性阴道感染、支原体感染、衣原体感染、阴虱、外阴湿疹、外阴黏膜白斑、接触性皮炎、梅毒、生殖器疱疹而有外阴瘙痒临床症状者，以及单纯性外阴瘙痒患者纳入观察。1.5治疗1.5.1-般治疗注意会阴部卫生，特别是在月经期妊娠期要保持外阴清洁干燥，不要用肥皂水或热水烫洗，不要穿化纤内裤，忌食辛辣，勿吃易过敏食物,不穿过紧的内裤及外裤，不要长期垫护垫，禁止性生活。有症状早就医，切忌讳疾忌医。1.5.2西医治疗按照不同病因采取不同治疗方法。合并念珠菌性阴道炎口服及局部应用制霉菌素7〜10H,每日2次阴道上药；滴虫性阴道炎给予甲硝畔片剂500mg,每日2次口服，连续治疗7〜10S,配偶同时配合服药治疗；非特异性阴道炎加用敏感抗生素，如外用甲硝卩坐泡滕片1〜2片，或左氧氟沙星1〜2片，连用1周；外阴营养不良予复方蛇脂软膏，每日2次局部外涂，症状严重者可红外线照射，每H30min；外阴溃疡者外敷百多邦软膏治疗；不明原因者给予氯雷他定10mg,每日1次口服。1.5.3中医治疗除给予与对照组同样的治疗外，再加用中药外洗，中药配方及用法：苦参、蛇床子、地肤子各30g,黃柏、苍耳子各20g,白鲜皮、苍术、龙胆草、土茯苓、百部各15g,川椒10》上述药物用凉水浸泡lh后用文火煎20min,第一煎取药液800mL,用纱布过滤待温度适中吋装入妇用冲洗器中冲洗阴道，药液保留10〜15min；第2煎药液1500mL,先熏洗后坐浴15〜20mino每日1剂，早晚各1次，7天为1疗程，一般连用1〜3个疗程。内服方：炒惹该仁30g,蒲公英、黄柏、败酱草、大青叶、川楝子各15g,炒黄苓、白术、车前子、丹皮、女贞子、旱莲草、白鲜皮各10》每日1齐I」，水煎2次，取汁400mL分早晚两次温服，7天为「个疗程。1.6疗效评定标准痊愈：外阴无瘙痒，局部皮肤恢复正常，阴道分泌物涂片检查阴性：显效：外阴瘙痒明显减轻，无辍裂，月经后2次复查阴性者；有效:治疗后临床症状基本消失或好转，阴道分泌物可见到滴虫或霉菌，4次月经后复查2次阴性；无效：瘙痒无改善，局部皮肤仍感肥厚、粗糙。2•结果---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---285例病例中痊愈156例，显效101例，无效28例，总有效率90.1%。3•讨论女性外阴瘙痒是多种病原菌感染后所表现的症状，绝大多数的外阴瘙痒...