医疗卫生项目详细报告参考提纲：一、国内外本领域的最新进展脑卒屮(stroke)又称脑血管病，具有发病率、致残率和死亡率高等特点，是世界范围内死亡率居笫3位、成人致残率最高的疾病。据估算，全W每年新发脑卒中约200万人；每年约150万人死于脑卒中；存活的患者数600〜700万。据统计，幸存的脑卒中患者，约宥3/4不同程度地丧失劳动力，其中40%为重度致残。目前，我国每年因本病支出近200亿元，给国家和众多家庭造成了沉重的经济负担。脑卒屮预防胜于治疗。从岡内外经验来看，□前普遍认为集屮管理的社区模式是防治脑卒中的重要策略和提高人类健康水平的有效手段。一级预防是指对已经具冇脑卒屮危险的人群控制艽危险因素，防止脑血管病的发生。预防的重点是对社区内高血压、糖鉍病、心脏患者群的监控和改变居民不健康的行为和生活方式。一级预防的H的在于降低无症状人群发生脑卒中的危险，改善和消除危险冈素，降低人群脑卒屮的发生率。二级预防是指对已发生脑卒中的患者采取防治措施，预防脑个中的复发或降低致残率。需要做到早发现、早诊断和早治疗，防止或减缓疾病的进展，改善患者的预后。社区脑卒屮患者的二级预防方案与一级预防基本相同，即进行健康教育和危险因素的治疗与控制。脑卒中后三级康复治疗包括急性期院内的早期康复治疗，康复中心或综合医院康复科病房的恢复期康复治疗，以及社区层面的后遗症期康复治疗。社区防治可以有效降低脑卒中的发病率和死亡率、减轻家庭和社会的经济负担。社区卒中预防的服务对象是全体居民，是一项庞大的社会系统工程，除了要得到社会的理解与支持外，社区医师需耍加强CJ身医疗水平的学习，通过提高相关干预技能提高对高危人群的识别和已患病人群的康复治疗。二、本领域存在的问题全科医学模式下脑卒中的社区管理过被证明能取得较好的效果，但鉴于H前我岡社区卫生服务机构人员服务能力的限制，存在以卜*问题：1、对于脑卒中的发病风险因索，特别是早期发病风险因素识别能力不够，导致患者“就诊少”。由于多数的脑卒屮患病早期症状隐匿，患者家属普遍难以发现，加上缺乏可以自我发现问题、简单易操作的工具，故绝大数患者在此阶段不会就诊，这方面的原因也与患者对于社区卫生服务人员的信任度宥很大关系；2、“诊断少”。目前社区医师学历层次偏低，冇本科毕业，大多是大专学历；所学得专业也繁杂，包括全科医学、屮医内科、针灸、妇儿保健或公共卫生专业等，造成知识结构的不同;同时缺乏和关的教育培训，知识老化，未掌握本病的诊断标准，缺乏对本病的识别短期转岗培训多以理论培训为主，缺少相应科别的临床实践和实际操作；3、早期的治疗和康复手段宥限。南京市某社区服务中心调査显示社区中没宥足够的、相应的脑卒中患者康复治疗的设备和技术，加上医保报销的限制，社区中缺少相应的药物供给。总之，现阶段社区屮脑卒屮干预的适宜技术的水平还有待提三、项目的目标通过本次培训，让社区从事全科医学，特别是从事脑卒中和慢性病管理的相关人员了解脑卒屮社区干预的技术的新进展，包括理论的进展和实践的进展；通过学习，提高学员对于脑卒中风险因素的识别和评估，提高脑卒中早期发现和早期诊断的能力，并掌握脑卒屮患者康复，特别是脑卒屮的运动康复技术。四、项目的创新之处创新性冇：1、以影响我国居民健康最主耍的疾病之一一脑卒中为切入点，邀请本领域相关专家开展相关干预适宜技术的培训和推广，对于慢性病社区管理尤其是脑卒中的社区管理和干预的发展具冇重要的意义。2、培训的形式理论与实践操作相结合，既有国内外脑卒屮防治的最新理论，又有成熟的干预的实践操作的学习。3、本培训班为本地区从事社区慢性病管理的全科民生提供了一个交流和沟通平台。重点交流脑卒中社区干预的新知识、新理论和新技术。四、项目培训需求及效益、效果分析社区慢性病的健康管理是我国基本公共卫生服务的重要内容，但慢病的社IX管理在我W的发展处于初级阶段，探讨适宜的慢性病管理模式和干预技术具有重要的实践意义。近年來由于国家政策的扶待、百姓健康服务需求的改变及社区卫生服务机构作为幵展慢性病管理的独特优势，使得我岡社区慢病管理宥了长足...