一起由沙门氏菌引起的食物中毒的流行病学报告马秀新山东省庆云县疾病预防控制中心【摘要】目的确定一起食物中毒事件感染来源，明确病原体。方法参照GB/T4789-2003《食品卫生微生物检验》方法采集剩余食物，病人的呕吐物、粪便等标木进行病原学检测，并对检出的沙门氐菌进行血清分型。结果55份标木中有41份检出了沙门氏菌，未检出沙门氏菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌和变形杆菌等。结论此次食物中毒是由于食用了感染沙门氐菌的猪肉、羊肉所致。【关键词】沙门氐菌；食物中毒；流行病学中图分类号：R155.3文献标识码：A[Abstract]ObjectiveTodeterminefoodpoisoningsourcesofinfection,pathogens.MethodsaccordingtotheGB/T4789-2003"test"methodoffoodmicrobiologygathersurplusfood,patientsvomitandstoolsamplesofpathogendetection,andthedetectionofSalmonellaserotype.Resultsof55samplesin41samplesoftheSalmonellaweredetected,Salmonella,Shigella,pathogenicEscherichiacoliandProteus.ConclusionthefoodpoisoningiscausedbyeatingSalmonellainfectioncausedbyporkandmutton.[keyword]Salmonella;foodpoisoning;Epidemiology2014年7月16日-17日，木县人民医院急诊科接收了数十例腹痛、腹泻病人就诊，且人数逐渐增多。病人先后出现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，并且都在某小区门U烧烤摊位食用烧烤猪、羊肉，水煮花生、毛豆等食品。经流行病学调查，综合临床症状，木实验室从烧烤摊位的食品和病人标木中分离出肠炎沙门菌证实，确定这是一起由肠炎沙门菌引起的食物中毒事件。现将调查情况报告如下：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1流行病学调查1.1基本情况此次食物中毒共计35人，均在2014年7月16日晚在冋一家烧烤摊就餐。3小吋左右陆续出现呕吐、腹泻，患病率100%。年龄最小的9岁，年龄最大的52岁。潜伏期最短为3h,最长为7h,食用烤肉较少者症状较轻。1.2临床症状患者出现不同程度的发热，腹痛，恶心呕吐，排黄色稀水样便。其中腹泻35例(100%)、发热35例(100%)、腹痛30例(85.7%)、恶心28例(80.0%)、头痛22例(62.9%)、呕吐23例(65.7%),无重症和危重病例。病人通过抗菌素治疗2h后好转。2材料与方法2.1标本采集采集食物中毒患者的粪便标本30份，病人的呕吐物10份，可疑猪肉、羊肉标本15份，共55份样品，保存于无菌的三角烧杯中，供检测病原菌用。2.2试剂及培养基沙门氏菌用琼脂培养基，志贺氏菌用琼脂培养基，金黄色葡萄球菌所用的血平板培养基，使用7.5%NaCI肉汤增菌液、GN增菌液、四硫酸钠煌绿增菌液，由北京传桥技术有限责任公司生产，诊断血清、所有试剂、培养基和增菌液均在有效期内。2.3检验方法按GB/T4789-2003《食品卫生微生物检验》和GB17012-1997《感染性腹泻的诊断标准及处理原则》的相关方法［1,2］,将55份样品分别进行沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌分离培养［3］。2.3.1增菌将样品分别转种于7.5%的NaCI肉汤培养基、应克氏肉汤培养基及GN增菌液内，37"C培养箱中培养24h,另取样品接种于四硫酸钠煌绿培菌液中，于42°C培养24h。2.3.2分离培养分别取增菌液划线接种于在SS、伊红美兰琼脂、WS、亚硫酸铋琼脂、血琼脂---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---平板上，于37°C24h培养。在血平板上生长白色、扁平、表面光滑、周围无溶血的菌落，在SS平板和伊红美兰琼脂平板生长无色透明圆形，表面光滑的菌落，在亚硫酸铋琼脂平板上菌落为黑色有金属光泽，周围培养基为棕色，WS平板上的菌落为蓝绿色，中心为黑色。2.3.3染色镜检从平板上挑取菌落进行革兰氏染色镜检，为革兰阴性小杆菌，无芽孢。2.3.4生化试验根据菌落特征及镜检情况，挑取可疑菌落接种在三糖铁琼脂，经37°C，24h培养，结果斜面(-)、底部(+)，产生H2S产气将可疑菌落接种在生化匣中经37°C,24h培养。结果见表1。2.3.5血清学鉴定取待检菌落进行血清玻片凝集试验结果如下：沙门氏菌血清A-F多价血清凝集：Vi因子血清凝集阴性；生理盐水对照为阴性。3结果共检测55份标本，通过革兰氏染色镜检生化反应，血清学...