医保局十三五总结汇报我局自组建成立以来，始终围绕国家、省、市有关要求，将提高医疗保障管理服务水平作为工作目标，完善政策体系，强化基金监管，各项工作平稳有序开展，相关方面走在全市前列。现将有关情况汇报如下：一、重点工作开展情况。（一）党的建设工作情况。作为机构改革新组建单位，我局年初制定的“党员责任田”项目为建立X县医疗保障局党组织，旨在通过实施“党员责任田”项目，切实加强党组织建设工作，促进党组织充分发挥政治核心、模范先锋和战斗堡垒作用，强化对业务工作的指导，促进我局各项业务工作顺利开展。X年X月X日，我局向机关工委申请设立“中共X县医疗保障局支部”，随后选举产生支部书记、副书记。党组织建立之后，党支部书记聚焦重点任务、利民惠民、项目实施等重点领域抓党建工作，严格落实好“三会一课”、组织生活会、民zhu评议党员等基本制度，坚持密切联系群众，不断夯实基层党建基础，坚持党员教育监督管理，为医疗保障工作提供了坚强的组织保证。“X、X”主题教育开展以来，围绕“守初心、担使命，找差距、抓落实”总要求，我局认真组织学习新时代中国特色社会主义思想、党章党规、党史和新中国史等内容，推动全体党员主动将学习内容内化于心、外化于行。同时，将“党员活动日”与主题教育相结合，相继组织开展专题研讨、双诺、调研、党课、先进典型事迹学习等活动，同时，创新主题教育活动形式，赴成集延安园开展实境教育，组织员工义务献血，开展学习成果测评等，实现日常工作与主题教育同部署、同落实。（二）医保扶贫政策落实情况。X.完善医疗救助政策体系。X年X月，县民政局医疗救助职能划转至我局，通过积极汇报协调，经过县政府常务会议研究通过，我县于X月底出台《关于印发X县医疗救助工作实施办法的通知》文件，在原有的医疗救助政策基础上，将建档立卡低收入人口和低收入家庭中易肇事肇祸精神病患者纳入医疗救助范围。X-X月份，我县享受医疗救助待遇的困难人员共X人，医疗救助基金支付X.X万元。X.落实基本医保、大病保险“两升两降”政策。根据市政府办公室《关于印发X市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》文件精神，对七类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人等X类困难人员的住院医疗费用，起付标准降低X%，报销比例在原有比例的点数上提高X%；根据市人社局、财政局《关于印发X市城乡居民大病保险办法的通知》文件精神，对七类重点医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人以及建档立卡低收入人口等X类困难人员的大病保险费用，起付线比普通参保患者降低X%，各报销段报销比例比普通参保患者提高X%。我县严格按照倾斜政策落实，X-X月份，我县享受医保门诊待遇的困难人员共X人，门诊统筹支付X.X万元，门诊大病支付X.X万元；享受医保住院待遇的困难人员共X人，住院统筹支付X.X万元，住院大病支付X.X万元。X.实施兜底保障措施。省卫生健康委等部门联合下发的《关于印发X年全省健康扶贫工作要点和任务分工的通知》中提出：“低收入患者个人自付费用要控制在住院总费用的X%以内”。X年X月X日，县政府召开专题会办会，明确严格执行省级政策，将全县建档立卡低收入人口住院个人自付医保政策兜底费用纳入年度预算，四季度按月拨付兜底费用，确保低收入人口在县域内定点---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---医疗机构住院治疗发生的医疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险等结报后，个人自付医疗费用不超过X%。我局按照会议精神，及时做好全年医保基金绩效分析，牵头做好医保“一站式”窗口结算工作。（三）医保基金监管情况。X.开展专项活动。出台《关于印发X县医疗保障基金监管年工作方案的通知》文件，将持续开展打击欺诈骗保、加强智能监控平台建设、建立健全医疗保障监管体系等内容作为重点任务，持续保持打击欺诈骗保高压态势，不断完善医疗保障基金监管体系。出台《关于印发X县医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案的通知》文件，对全县X家定点医院、X家定点零售药店开展全面检查。联合县卫健委，采取卫生院交叉互查的方式，对全县X家定点村卫生...