区医保局2022年工作总结及2023年工作计划2022年，在区委、区政府的正确领导和上级部门的细心指导下，区医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会和党的二十大精神，全面落实省、市、区“一改两为五做到”大会精神，坚持以人民健康为中心，切实改变工作作风，积极履行服务、管理、监管等职能，不断创新管理机制和提升服务能力，各项工作取得了预期成效。现将工作总结如下：一、2022年工作开展情况（一）基本医疗保险基金运行平稳职工基本医疗保险。截止**月底，参保户数****家，参保人数*****人，较去年同期增加****人。基本医疗保险基金总收入******万元，其中：征缴收入(含生育保险）*****万元，较上年同期增收****万元，增幅**%；基本医疗保险基金支出*****万元较上年同期增支****万元，增幅**%。截止**月底，基金滚存结余*****万元，其中：统筹基金结余****万元，占比**%；个人账户基金结余*****万元，占比**%；待转基金结余***万元，占比*%。基金运行平稳。城乡居民基本医疗保险。****年**区城乡居民医保参保人数为**万人，参保率达**%，当年应筹基金总额**亿元。截止*---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---*月底，全区城乡居民基本医保报销*万人次，基金支出**亿元，占当年应筹基金的**%，受益率达*%，基金总体运行平稳，保障有力。（二）重点工作开展情况聚焦党建引领，着力加强作风建设。一是深入加强党的政治建设。学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，深入学习宣传贯彻党的十九届六中全会和党的二十大精神，持续开展党史学习教育，充分发挥党组理论学习中心组领学促学作用。落实意识形态工作责任制，加强意识形态阵地建设和管理，防范和化解医保领域意识形态风险。二是充分发挥党建引领作用。强化党建主体责任，推动党的建设和医保业务深度融合，推进机关党建制度化、规范化、科学化。将信访、双招双引等重点工作融入党建之中，专项排查起底医保领域信访突出问题，坚持顶格服务企业，创优营商环境。持续开展“党徽闪耀阳光医保“党建品牌创建工作，不断提升全区医疗保障系•统行风建设水平。三是党风廉政建设常抓不懈。认真落实党组党风廉政建设责任制主体责任，全面加强机关纪律建设和作风建设。大力支持派驻纪检组开展工作，主动接受监督。严格落实党风廉政建设各项规定，细化廉政风险防控措施，完善廉政风险点防控制度，持续开展医疗保障领域群众身边的腐败和不正之风专项整治。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---聚焦基金安全，着力推进专项治理。一是加强宣传培训。以“织密基金监管网、共筑医保防护线”为主题，开展****年度医保基金监管集中宣传月活动，组织两定机构利用电子屏幕滚动播放打击欺诈骗保宣传标语及视频，公布打击欺诈骗保举报电话，编印各类宣传折页、手册*****份，推送打击欺诈骗保短信*****余条。医保局党支部组织女党员开展“巾帼心向党喜迎二十大”医保政策宣传暨女性“两癌”筛查进企业活动，现场解答参保群众关心的医保问题，并发放打击欺诈骗保宣传折页***余份。二是强化监督检查。制定****年医保基金稽查稽核工作方案，对全区*家二级以上公立医院、**家镇街卫生院、**家定点诊所、**家民营医院以及***家村卫生室和***家零售药店医保违法违规行为开展全覆盖检查，完成对去年下发整改意见的**家民营医院的“回头看”检查，认真做好省市医保局移送案件及举报线索的查处办理工作。*-**月份，累计作出行政处罚*起，协议处理**家，约谈负责人**人，暂停医保结算*家，扣除医保医师年度积分**人，暂停医保医师资格*名，追回医保基金**万元，罚金（违约金）**万元，累计**万元。医药机构自我规范的法治意识得到一定增强，医保基金的风险管控形势得到明显好转。三是开展内部审计。制定《**区医疗保障局内部审计制度》，明确内审专职机构，认真做好医疗救助资金、“双通道”定点零售药店及医保系统大内审工作，对“双通道”药店未严格执行外购药品管理规定的问题，及时约谈药店负责人，切实守...