纽曼理论应用于产后抑郁症的护理体会姜科琼(浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室浙江杭州310006)【摘要】通过总结产后抑郁症的相关因素、诊断标准，根据纽曼系统模式及时提供相应的护理干预措施，应用三级预防措施解决产妇的精神牛.活问题，提高产妇和新牛JL的生命质量。【关键词】产后抑郁纽曼系统干预措施【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)20-0323-02妊娠、分娩是孕产妇的正常生理活动。孕期到产后体内激素水平变化显著,引起产妇情绪变化。产后抑郁症(PPD)是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周。产后抑郁不仪影响了产妇的健康，也影响了家庭、婚姻等。严重的产后抑郁不进行治疗，会影响母婴之间的交流互动，进而可能会影响婴幼儿身体发育及意识、情感和社会功能的发展,还会影响夫妻关系以及家庭的稳定［1］。由于相关产后抑郁研究采取的诊断标准、评定量表以及评定时间不同，使得已报道的产后抑郁发生率各不相同，相差悬殊，国外报道为3.5%—33°/。［2］;国内为10%—38%［3］。自上个世纪六十年代提出产后抑郁症以来，为了降低产后抑郁症的发生率，提高产妇及新生儿的生命质量,不少学者对产后抑郁症的相关因素进行了研宄［4］，研究发现产后抑郁的发生涉及生理、心理及社会等因素［5］。纽曼理论［6］:根据纽曼理论的五个相互作用的护理变量：生理因素、生长发育因素、精祌因素、心理因素、社会文化因素。它们中的每个都遍布于护理系统中，并相互影响。评估孕产妇正常防线、应变防线、抵抗防线，查找压力源。应用纽曼系统模式对2013年1月至2014年1月7例精神科确诊的产后抑郁症患者进行了护理干预，效果显著。现将护理体会报告如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.产后抑郁的相关因素1.1生理因素：妊娠期体内雌、孕激素显著提高，皮质类固醇、甲状腺激素可冇不同程度增加；分娩后，上诉激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响高级脑细胞活动［7】。这种内分泌的突然变化往往会造成产妇抑郁不安的情绪。有躯体疾病或者残疾的产妇易发生产后抑郁，尤苏是感染、发热时［8】。1.2心理因素在怀孕及分娩的过程中，有些孕妇受传统思想及不良生育观的影响；担心婴儿是否健康，性别问题；扪心不能胜任母亲角色，产生很大的心理压力，易引发产后忧郁。分娩时带来的不适与疼痛，使孕妇产生紧张和恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而诱发产后抑郁的发生［9】。生产后，产妇体型的改变，睡眠被干扰，坐月子吋受到传统思想的影响导致生活方式的改变，也会引起产后抑郁的发生。1.3遗传因素冇精神病家族史，特别是冇家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。1.4性格因素性格内向者遇到问题容易发生精神抑郁，性格外向者心理容易产生不平衡。平时性格内向，缺乏自信，情绪不稳定的产妇易发生产后抑郁。1.5社会因素对产妇而言，最大的社会支持系统来源于其丈夫，丈夫及家庭支持帮助的缺乏是促发产后抑郁症的危险因素［10］。产后母体雌孕激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生［11］，所以产后家庭生活、婆媳关系、夫妻感情、经济条件等因素都会影响产妇的心理活动和情绪变化，不良的家庭环境易引起产后抑郁的发生。1.6分娩因素---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---不良的分娩方式及分娩结局是引起产后抑郁的危险因素。破宫产、产钳助产等方式会增加产妇的心理压力；接触死胎死产婴儿的孕妇易产生精神伤害，曾经历了不良产史的产妇往往是忧心忡忡，精神高度紧张，苏焦虑抑郁失眠等症状比一般产妇为重，更易导致产后情绪低落，是引起产后抑郁的诱发因素［12］。1.7文化程度文化程度高的孕妇更容易患产后抑郁症。这可能与文化程度高的孕产妇获得信息的渠道多，对分娩、婴儿的抚养、婴儿的健康、产后的恢复、产后的工作、经济压力等方面考虑较多有关。2.临床资料本组7例患者，年龄26-38岁。职业：待业1例，教师2例，护士1例，新闻工作者1例，工程...