县医疗保障局上半年工作总结及下半年工作打算范文

县医疗保障局上半年工作总结及下半年工作打算【仅供学习参考,切勿通篇使用!】县医疗保障局上半年工作总结及下半年工作打算年初以来,我局在县委县政府的正确领导下,坚持以人民群众健康为中心的发展思想,按照保基本、可持续、解民忧、推改革的总体要求,以打击欺诈骗保专项活动为抓手,认真落实各项医保待遇政策,不断提升经办服务水平,全力做好脱贫攻坚工作,截至目前,各项工作扎实稳步推进。现将__年上半年工作总结如下:一、主要工作举措(一)认真落实参保扩面和待遇保障工作。截至__年_月__日止,全县参加城乡居民参保____人,完成目标任务的__%,征收医保费___万元;报销参合患___人次,报销医疗费用___万元。参加职工医保___人,征收医保费__万元;报销参合患者__人次,报销医疗费用__万元;发放生育津贴___人,合计___万元。(二)强化医疗保障基金的监管一、开展打击欺诈骗取医保基金行为集中宣传月活动。根据省市医保主管部门的相关要求,我局制定了《__县医疗保障局__年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动工作方案》(怀医发〔__〕__号)文件,明确了目标任务、组织领导、活动主题、活动时间、宣传内容、活动安排和工作要求。活动期间,悬挂横幅标语___余条,电子显示屏滚动播放标语__余条,向广大市民发放宣传单、宣传折页等_万余份;在红网、__日报新__客户端等媒体发表新闻报道_篇;_月__日在雅园商场门口举行了一次大型的现场集中宣传活动,参与群众达___余人。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---二、开展打击欺诈骗保专项行动。截至当前,检查定点医药机构__家,查处违规__家次,查处违规费用_万元;拒付医保基金_万元,行政处罚_家,罚款_._万元。(三)稳步推进异地就医结算进一步落实和完善异地就医各项制度。截至当前,全年省内异地就医备案___人次,异地即时结算万元。(四)抓好抓实抓细医保扶贫工作一是严格按照《__省医疗保障扶贫三年行动实施方案》要求,对全县名建档立卡贫困人口进行逐一核查和身份标识,确保___%参加城乡居民基本医疗保险;二是对全县所有的建档立卡贫困人口、特困供养人员和低保对象、边缘户、重残户、重病户资助参保;三是确保建档立卡贫困人口县域内住院医疗费用报销比例在__%以上;截至当前,建档立卡贫困人口县域内住院___人次,住院总费用__余万元,经基本医疗保险、大病保险、医保救助、扶贫特惠保、医院减免、财政兜底共报销医疗费用__余万元;县域外住院__人次,报销医疗费用__余万元(其中建档立卡贫困人口患__种大病经转诊__人次,报销医疗费用___余万元;四是落实我县贫困人口__种特殊病门诊医疗救助工作。__种特殊病门诊医疗救助___人次,救助资金_._万元。(五)积极推进放管服改革和互联网+政务服务工作一是认真落实一件事一次办改革,争取用最短的时间、最快的速度、最优的服务,把企业群众的事项办理好。今年,我局又将基本医疗保险参保登记、基本医疗保险参保人员就医备案等__项政务服务事项纳入了一件事一次办,并向社会公开---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---承诺。二是对职能中的公共服务事项进行了认真梳理,争取做到网上办、就近办、马上办。(六)建立和完善风险点内控管理机制一是充分利用医保信息管理系统和智能审核系统,强化对医_点机构发生费用的实时监控、常态稽核,坚决杜绝违规违法现象;二是加强医保信息化和标准化建设;三是制定机关内部管理制度,完善经办机构内控制度,做好内部日常稽核工作。截至当前,累计结算两定机构___家次,结算医保基金__万元(其中职工医保结算协议医药机构___家次__万元,城乡居民医保结算协议医药机构___家次__万元),日常审核扣减违规费用__余万元。(七)努力打造一支过硬的医保队伍一是认真贯彻执行中、省、市、县关于医疗保障工作的各项决策部署,坚定贯彻全面从严治党要求,统筹推进医疗保障系统党的建设;二是压实党风廉政建设主体责任,加强政风行风建设,有效推进党风廉政建设社会评价工作,深入开展群众烦心事整治工作;三是结合主题教育专项整治扎实开展...

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