直肠癌DIXON手术体会【摘要】目的：研究与探讨直肠癌DIXON手术的优势、临床价值及意义。方法：选用2010年1月-2012年4月入住笔者所在医院治疗直肠癌的患者24例，随机将其分成两组。治疗组实施DIXON术，对照组实施MILES术，对两组患者手术用时、术中出血量、排气时间、住院时间，以及术后复发率、转移率进行比较。结果：治疗组无论是手术用时、术中岀血量、排气时间、住院时间，还是术后复发率以及转移率均优于对照组（P〈0・05）o结论：直肠癌DIXON术具有手术用时短、术中出血量少、术后排气时间快、住院时间短，以及术后复发率、转移率低等优点，上述优点不但提高了手术的安全性、减轻了患者的经济负担，远期疗效也十分显著，值得临床广泛推广。【关键词】：DTXON术；MTLES术；直肠癌中图分类号R735.3文献标识码B文章编号1674-6805（2014）30-0126-03从齿状线到直肠乙状结肠交汇处之间的恶性肿瘤叫做直肠癌，直肠癌亦是消化道恶性肿瘤屮较为常见的一种，位居第二位。由于直肠癌处于较低位置，因此使用乙状结肠镜或直肠指诊便可轻松诊断［1］。但是直肠癌的位置在盆腔深处，且解剖关系十分复杂，极易导致手术不彻底，术后复发率非常高情况发生［2］,因此直肠癌的治疗一直是笔者所在科室研究的重点。针对直肠癌的特点，笔者所在科室自2010年开始采用DIXON术（（经腹直肠---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---癌切除术)治疗直肠癌，取得了令人满意的成绩，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选用24例于2010年1月-2012年4月入住笔者所在医院治疗直肠癌的患者，随机将其均匀分成两组。治疗组中男7例，女5例，年龄23〜75岁，平均(43.6±7.6)岁，临床分期中3例为A期，7例为B期，2例为C期，临床分型中4例为隆起型，7例为浸润型，1例为溃疡型，组织病理学分期中4例为腺癌低分化，6例为中分化，2例为高分化；对照组中男8例，女4例，年龄24~76岁，平均(43.4±7.2)岁,临床分期中4例为A期,6例为B期,2例为C期，临床分型中5例为隆起型,6例为浸润型,1例为溃疡型，组织病理学分期中3例为腺癌低分化，7例为中分化，2例为高分化。两组患者是性别、年龄、临床分期、临床分型、组织病理学分期经比较差异均无统计学意义(P>0・05),具冇可比性。1.2治疗方法治疗组患者均采用DIXON术，具体做法如下：经腹低位切除患者的癌变组织，腹膜外给予一期吻合术，在患者腹腔中先后将乙状结肠和大部分直肠切除［3］,之后游离到腹膜反折部位下方的直肠处，保证腹膜外同乙状结肠和直肠的切口端相吻合［4］。对照组患者均采用MILES术，具体做法如下：将乙状结肠、乙状结肠系膜、肛管、直肠、肛提肌、坐骨直肠窝内组织以及肛门周围皮肤同血管一并切除［5］,在结肠左动脉的分出处下方或者肠系膜下动脉根部给予结扎切断，后仔细清除相应动脉附近的淋巴结［6］。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在患者腹部做永久性人工肛门，用纱布将会阴部伤口填塞或实施一期缝合［7］。1.3观察指标详细观察并记录两组患者手术用时、术屮出血量、排气时间、住院时间，以及术后复发率、转移率。1.4随访方式采用多种方式进行随访，如：致电、信件、QQ、E-mail等等，按时随访，通过随访结果，分析总结患者近期情况并作记录，随访时间为2年。1.5统计学处理使用SPSS17.0对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采Hit检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术相关指标结果治疗组无论是手术用时、术中出血量、排气时间，还是住院时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表1。表1两组患者手术相关指标比较组别手术用时（min）术中出血量（ml）排气时间（d）住院时间（d）治疗组（n二12）145.6±24.277.2±19.62.1±0.78.4±2.2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对照组（n二12）178.9±30.8119.7±38.83.6土0.99.8±2.7P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2远期疗效结果术后治疗组无论是复发率还是转移率均低于对照组，两组比较差异均冇统计学意义(P〈0...