苟药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风恢复期便秘的临床体会张秋香（北京屮医医院顺义医院脑二病区北京101300）【摘要】R的：观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗屮风恢复期便秘的临床疗效。方法：将80例屮风恢复期便秘患者随机分为2组，均予常规治疗。治疗组40例加芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗，对照组40例加莫沙必利门服,2组疗程均为2周。结果：2组治疗1周后、2周后便秘临床症状积分均较本组治疗前显著减少（P<0.05）：且治疗组减少明显（P<0.05）o治疗2周后便秘临床疗效比较：治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率82.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组；同时治疗组在对屮风恢复期的治疗上也是不可或缺的。结论：芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减可明显改善屮风恢复期便秘患者临床疗效，同时可促进屮风肢体功能的恢复，提高患者生存自理能力，一举两得，不良反应少，停药不易复发。【关键词】便秘屮；风恢复期；芍药甘草汤；血府逐瘀汤；屮医药治疗【屮图分类号1R255.2【文献标识码】B【文章编号11003-5028（2015）6-0415-02近年來随着对屮风诊断、治疗水平的提高，屮风的死亡率人幅度K降，但屮风后的并发症及附属症状严重影响患者的生存质量。屮风恢复期便秘，不仅直接影响屮风的恢复及预后，也是屮风再发生的重要诱因。国外曾有报道，便秘在卒屮后康复患者屮的比例约占60%[1]。2012-07—2014-06，笔者应用芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗屮风恢复期便秘40例，并与西药莫沙必利治疗40例对照观察，结果如不。1资料与方法1.1诊断及排除标准所有病例均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---“各类脑血管病诊断要点”［2］，均经头颅CT或MRI确诊，意识清楚，有肢体功能障碍，且为首次发病；中风中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［3］。病程2周-6个月，超过2天未排便者。排除标准：病前无习惯性便秘病史及消化道病史。合并奋严重心、肝、肾、血液系统疾病者及不合作者，年龄〉75岁及卧床者。1.2—般资料全部80例均为我院脑病科患者，住院20例，门诊60例，随机分为2组。治疗组40例，男25例，女15例；年龄50〜72岁，平均（63.53&plusmn;11.78）岁；脑出血7例，脑梗死33例;病程15〜180天;对照组40例，男27例，女13例;年龄51〜74岁，平均（63.20&plusmn;12.56）岁;脑出血9例，脑梗死31例;病程15〜180天，平均（53.71&plusmn;46.23）o2组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.3治疗方法2组均予基础治疗。脑梗死治疗以抗血小板聚集为主，脑出血恢复期治疗以改善微循环预防并发症为主。冋吋均需调控血压、血糖、血脂,维持水、电解质平衡等。1.3.1治疗组加服芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减。药物组成：白芍药30g,生甘草10g,桃仁10g，红花10g,当归10g,川芎10g，赤芍药15g,柴胡10g，枳壳10g,桔梗10g，牛膝15g,生地黄15go01剂，水煎2次取汁300mL,分早晚2次服。1.3.2对照组加服西药莫沙必利（鲁南制药股份奋限公司，国药准字H19990307）,—次5mg,—日3次，饭前U服。1.3.3疗程2组疗程均为2周。1.4便秘临床症状：采用根据2005年中华医学会外科学分会肛肠外科学组编制的“便秘症状及疗效评估问卷”［4】所改良的症状积分评定表，于治疗前、治疗1周和2周后进行便秘症状积分评定。表1便秘症状积分评定表项0程度1（0分）程度2（2分）程度3（4分）首次排便吋间<4h4-24h>24h---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---排便间隔吋间<24h24-72h>72h排便速度<5min5-10min>10min排便性质成形干结颗粒排便难度不费力用力手抠便意急微弱疗效评定标准参照2002年?中药新药临床研究指导原则?[5]中的相关疗效评定标准结合便秘症状积分改善率拟定疗效评定标准进行疗效评定。痊愈：大便正常，便秘症状积分减少〉95%;显效：便秘明显改善，便秘症状积分减少70%-95%;冇效：症状有好转，便秘症状积分减少30%-70%;无效：症状无改善，便秘症状积分减少<30%。1.5统计学方法采用统计软DPS13.01版本进行统计学分析，计量资料用均...