超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流51例治疗总结---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（河南省新郑市人民医院普外科451100）【摘要】目的探讨超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对51例梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术，并将治疗结果进行分析。结果51例梗阻性黄疸患者总成功率为94.1％（48/51），一针穿刺成功率达88.2％（45/51）。穿刺胆管直径范围4-11mm。平均直径为6.5mm，术后胆汁引流量平均为620ml/d，并发症发生率为0.5％。结论彩色超声引导下的经皮经肝胆管引流术穿刺置管简便、安全、成功率高，可作为治疗梗阻性黄疸外引流的有效方法。【关键词】经皮经肝胆管引流术梗阻性黄疸【】R615【文献标识码】A【】2095-1752（2013）25-0093-02UItrasound-guidedpercutaneoustranshepaticbiledrainagein51patients激NGen-feng，FENG激an-chao,LIUYong.XinzhengPeopleHospital,Xinzheng451150,China【Abstruct】ObjectiveTodeterminetheclinicalvalueofultrasound-guidedpercutaneoustranshepaticbiledrainage（UPTBD）intreatmentofobstructivejaundice.MethodsUPTBDwasperformedin51patientswithobstructivejaundiceandtubewasinsertedtothebiliaryductinallpatients.ResultsAmongthe51patients,theoverallsuccessratewas94.1％（48/51）,andthesuccessrateofsinglecentesiswas88.2％（45/51）.Thediameterofbiliaryductrangedfrommto11mm,themeandiameterwas6.5mm,themeanamountofdailybiledrainagewas620ml,andtherateofcomplicationwas0.5％(3/51).ConclusionsUPTBDisaneffectivealternativeforbileductdrainage,withadvantagesofminimalinvasion,simpleperformance,littlepain,andahighsuccessrate.Henceitisanimportantmethodforthetreatmentofbiliaryobstructivediseases.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【Keyworts】PercutaneoustranshepaticbiledrainageBiliaryobstructivediseases超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流（ultrasound-guidedpercutaneoustranshepaticbiledrainageUPTBD）在临床中已经得到广泛运用，如何提高穿刺置管成功率，减少并发症，提高引流质量也随之成为大家所关注的问题。[1-3]2008年6月至2012年3月我们运用常规超声探头引导下UPTBD治疗51例患者，现总结报道如下：资料和方法一、一般资料本组病例51例，男32例，女19例，年龄21-79岁，平均53.2岁。其中胰头癌25例，胆管癌16例，壶腹周围癌7例，胆管结石3例。二、方法术前常规检查血常规、肝肾功能及凝血功能，确定属穿刺置管指征。运用AlskSSD680型彩色超声仪、3.5MHz扇形探头，7.2Fr带线ρ型引流套管，先行超声检查，选择目标胆管，目测进针方向，确定腹壁穿刺点，消毒铺巾并1%利多卡因3ml局部麻醉。选18G带套芯超声波穿刺针穿刺，当穿刺针轻刺肝表面出现压迹时调整方向，在超声引导下使针尖、针尾及目标胆管在一条直线上。进针过程中探头在各个方向观察针尖移动位置，随时调整进针方向。针尖进入胆管后，固定针芯同时推送套管针1～2mm，拔出针芯，抽得胆汁后续入引导丝，对胆道下端梗阻患者，在超声引导下最好通过旋转、抽拉等方式使引导丝进入胆总管，顺着引导丝置入引流导管，拔出引导丝，再次抽吸确认有胆汁顺利流出，缝合固定引流导管于皮肤，术后患者适当卧床休息。结果本组穿刺成功率为94.1%（48/51），一针穿刺成功率88.2%（45/51），穿刺胆管直径4～11ｍｍ，平均6.5ｍｍ，并发症发生率0.5％，包括肝脏少量出血1---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例，胆道出血1例，胆漏1例，3例均在引流通畅后恢复正常。穿刺置管结果见表１。表1穿刺置管情况胆管直径（mm）例数一针成功（例）穿刺针直径（mm）并发症（例）4～616121.062>635331.261讨论随着UPTBD技术在临床中的广泛应用，该治疗方法所带来的并发症等问题也日益受到人们的关注。有作者报道，对梗阻性黄疸患者，若能有效降低减黄操作本身...