临床医学论文•糖皮质激素气雾剂治疗季节性变应性鼻炎疗效观察作者：刘艳刘新义李大健薛令军刘宸菁【摘要】冃的探讨单用糖皮质激素气雾剂治疗季节性变应性鼻炎的临床疗效，旨在减少药物不良反应的发生。方法选择季节性变应性鼻炎224例，随机分两组各112例，实验组应用肾上腺丿支质激素鼻喷雾剂于每晨各喷两侧鼻腔一次；对照组应用氯雷他定+肾上腺皮质激素气雾剂喷鼻一次。连续应用15〜20d左右。结果根据症状及体征记分法评定疗效，试验组患者总有效率为92・86%，对照组总有效率为93・75%，有效率两组比较无显著性差异(P>0・05)。试验组患者用药后观察不良反应发生率16・07%，对照组不良反应发生率为26・79%，不良反应发生率两组比较有显著性差异(P<0-01)。结论单纯鼻腔局部应用皮质激素鼻喷雾剂，可以冇效的控制季节性变应性鼻炎的临床症状，明显减少联合用药带来的不良反应。【关键词】变应性；鼻炎；季节性；药物疗法；肾上腺皮质激素[Abstract]ObjectiveToinvestigatepretactandpost(actdrugtreatmentcurativeeffectofseasonalallergicrhinitis;toreducedrugadverseeffectutmost1y.Mcthods224casesofseasonalallergicrhinitisweredividedintotwogroups.Eachhad112cases.Theexperimentalgroupusedadrenalcortexhormonenasalsprayingagentonetimeadaybyeachside.Thecontrolgroupused---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---LoratadineTabletsandadrenalcortexhormonenasalsprayingagentonetimeadayabout15-20dayscontinuously.ResultsEvaluatethecurateeffectaccordingtothesymptomandphysicalsign.Theeffectiverateofexperimentalgroupwas92•86%,thecontrolgroupwas93•75%.Theeffectiverateoftwogroupshadnoremarkabledifference(P>0•05).Theadverseincidencerateofexperimentalgroupwas16•07%,thecontrolgroupwas26•79%.Theadverseincidencerateoftwogroupshadremarkabledifference(P<0•01).ConclusionOnlyusingcortexhormonenasalsprayingagentcanpreventtheclinicalsymptomofseasonalallergicrhiniIis,reduceadverseeffectbycombinedusingdrugremarkatabl1y・［KeywordsjAllergic;Rhinitis;Seasonal;DrugTherapy;AdrenalCortexHormone皮质类固醇鼻喷雾剂及抗组胺药物治疗变应性鼻炎(allergicseasonalrhinitis,AR)疗效肯定，但屡见报道［1-3］。由于抗组胺药物的不良反应较明显，给患者的工作及生活带来了诸多不便。为此，自2002-2006年间，单用皮质类固醇鼻喷雾剂，对有固定季节的AR患者进行治疗，同期设丿支质类固醇鼻喷雾剂联合氯雷他定(loratadinetablets)作对照，旨在评价单用皮质类固醇鼻喷雾剂治疗季节性变应性鼻炎的疗效，减少药物不良反应的发生。1资料与方法1-1病例选择季节性变应性鼻炎患者224例‘其中男129例，女95例，年龄11~68岁，平均35・58岁。筛选季节性变应性鼻炎患者病史至少3年以上，每年冇固定的发作季节，经变应原测试为花粉致病者。首先确定每年的发作季节，对于发作季节不能详细说明者，不列入本治疗范围。随机分为两组，试验组（鼻---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---用激素组组）112例，对照组（联合用药组）112例。一般资料经统计学处理差异无显著性。1-2诊断标准诊断标准参照中华医学会耳鼻咽喉科分会“变应性鼻炎诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）”［4］进行。1-3治疗方法实验组患者于每年发作前大约1周以内，应用内酸氟卡松或布地奈德鼻喷雾剂于每天早晨各喷两侧鼻腔一次。用药期间停用其他抗过敏药物。对照组患者应用氯雷他定（10mg/d）+鼻用皮质类固醇气雾剂（1次/d）治疗，全部患者用药15-20d。1-4观察标准患者用约前后症状及休征的观察标准，均参照中华医学会耳鼻咽喉科分会兰州会议标准进行［4］，采用记分法于用药结束时评定。随访内容包括症状、体征及不良反应等。2结果2・1临床疗效根据症状及体征记分法评定疗效，试验组患者显效73例，有效31例，无效8例，总有效率为92•86%°对照组显效75例，有效30例，无效7例，总有效率为93・75%。有效率...