老年肺结核并咯血病人的护理体会董海燕李涛(宜州市人民医院546300)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0268-01【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺脏最为多见，据统计资料表明，中老年肺结核多于青壮年，老年人随着年龄的增长，机体抵抗力下降，易患多种慢性病，感染肺结核后起病隐匿，症状不典型,临床易于漏诊，使病变播散。病程迁延，如不及时彻底治疗会危及病人的牛命。通过心精护理，提高了老年病人的治愈率，减少了反复发作及住院次数，减轻了社会及家庭负担，提高了老年病人的牛活质量。【关键词】老年肺结核咯血护理一、病人资料患者，陈尚群，女，58岁，慢性咳嗽，咯痰1年余，近几日来出现夜间盗汗，并于入院前凌晨1小时左右睡眠过程中突然出现咯血，咯血量共约40ml,查体T36.9°C,P110次/分，R22次/分，BP100/74mmHg,血常规10.6×10g/L,中性：83%,淋巴8%,血沉：80mm/h,CT显示：右肺上叶结核。二、护理1、消毒隔离：在病人接受检查治疗期间，行呼吸道隔离，教育病人养成良好的卫牛习惯，用专用的套一次性塑料袋痰杯接痰，用0.5%百消净溶液浸泡2小时后倾倒。塑料袋按一次性物品消毒毁形处理。接触患者戴隔离口罩，病房釆用紫外线照射消毒法，每日1次。2、心理护理：初次咯血的病人，往往心情特别紧张，尤其老年人更有许多顾虑，护士要关心，体贴病人，用通俗易懂的语言多与老人沟通，勤巡视,善于倾听，让病人时刻有一种安全感⑴。当病人有喉痒，咳嗽等咯血征象时，鼓励病人把积血咯出来，以保持呼吸通畅，指导患者取患侧卧位，咳痰，咯血后协助病人漱口。如衣服，被单有血迹，及时更换，保持被服清洁，使病人舒适,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---消除病人恐惧感。3、用药护理：咯血期间采用垂体后叶素止血，注意一定要新配制，缓慢静滴，一般使用输液泵控制滴速。病人咯血停止后，逐渐减量，至停药观察。联合用药期间应禁酒，尤其是利福平与异烟腓合用期间，指导病人如有视力，色觉改变吋及吋报告医生，乙胺丁醇，如发生胃肠道刺激症状，可与食物同服；肌注链霉素对听神经和三叉神经均有损害，如病人有头痛，头重，面部发热，蚁行感时及时报告医生停药处理。4、饮食护理：咯血期间应禁食，行静脉补液，好转后可进流食，半流食，热量不宜过高，高蛋白，含维生素A、B、C、D丰富的食物。适当控制糖、盐摄入，避免浓茶，咖啡等刺激性饮料。忌食辣椒、葱、蒜、韭菜、姜等刺激性食物，特别注意进食食物不宜过热［2］。5、一般护理：针对老年人生理特点，要选择通风，保暖，阳光充足，空气新鲜的居室，卧床病人注意保持床单干燥平整，做好皮肤与口腔护理。指导患者戒烟、禁酒，起床宜缓慢，有发热盗汗症状者及吋更换衣服，以防着凉感冒加重病情。咳痰无力者协助其翻身拍背，监测血压、体温四小时一次，平稳后每日2次。6、健康教育：帮助患者充分熟悉自己所采用的用药方案，服药方法，药物，服药吋间等内容，并对药物的缩写，英文代号及数量等都要适当掌握，指导患者坚持规范，全程服药。7、出院指导：注意休息，生活规律，戒烟酒，少去人多的场所；进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动；加强营养，进食高蛋白质，适当热量，低脂肪的饮食；坚持呼吸锻炼，改善肺功能；定期复查肝功能及胸片；坚持按医嘱服药，勿擅自减药，停药。三、体会通过心里护理、健康教育、以及出院指导使老年病人能够戒烟戒洒，自觉遵医行为，坚持按医嘱规律、全程、适量地服药。提高了老年病人的治愈率,减少了反复发作及住院次数，减轻了社会及家庭负担，提高了老年病人的生活质量。参考文献---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---⑴吴燕燕•心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者行长期家庭氧疗的影响冲华现代护理杂志,2011、8、6、17、22.⑵张丹•残疾人肺结核患者的心里特生及护理对策•中国临床护理，2012,1,4,1.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---